指導(dǎo)意見:
1.確定增強(qiáng)患者:在日常工作中遇到需要增強(qiáng)的患者,當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)在前一天對(duì)需要CT增強(qiáng)的患者交代清楚,提前(早上8點(diǎn)以前到CT室)到科室待診、且要空腹;并在讀片時(shí)對(duì)病例進(jìn)行科內(nèi)討論。2.與患者及家屬簽增強(qiáng)協(xié)議:患者及家屬到科室后,當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)把碘過敏試驗(yàn)、增強(qiáng)過程中可能出現(xiàn)的碘過敏反應(yīng)以及意外、過敏反應(yīng)及搶救措施等與患者家屬談清楚,讓患者家屬在增強(qiáng)協(xié)議書上寫下“同意增強(qiáng)”字樣并簽字,增強(qiáng)協(xié)議書患者家屬簽字后生效。3.碘過敏試驗(yàn):由科內(nèi)專業(yè)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行用碘過敏試驗(yàn),方法:取1ml泛影葡胺注射劑對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射,待數(shù)十分鐘后患者無不良反應(yīng)后方可進(jìn)一步進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描,對(duì)有顯著過敏反應(yīng)的患者應(yīng)停止增強(qiáng)掃描,必要時(shí)進(jìn)行抗過敏治療。4.CT增強(qiáng)掃描:無碘過敏反應(yīng)的患者進(jìn)行大劑量(一般碘普羅胺注射劑60-100ml,每公斤1.5-2ML)造影劑靜脈快速注射增強(qiáng)掃描;方法:取碘普羅胺注射劑60-100ml,用高壓注射器靜脈快速注射,開始注射后嚴(yán)密觀察患者有無過敏反應(yīng),如出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止注射并積極搶救,在注射20s左右時(shí)開始CT掃描,包括動(dòng)脈期、靜脈期以及延遲掃描。5.增強(qiáng)后處理:CT增強(qiáng)后叮囑患者,按壓針口、多飲水,以利于造影劑及時(shí)代謝,囑病人取CT診斷報(bào)告時(shí)間及地點(diǎn),照取增強(qiáng)CT片若干張(根據(jù)情況而定),測量病變大小、CT值(包括動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期),片子照好后送診斷室出具診斷報(bào)告。
增強(qiáng)CT是從靜脈注入造影劑,一般用的是非離子型碘劑。主要是應(yīng)用于普通ct不能有效的診斷某些疾病,需要做增強(qiáng)進(jìn)一步觀察病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu),進(jìn)一步明確診斷。它們的掃描時(shí)期也不一樣,普通ct一次掃描就可以,而增強(qiáng)CT往往需要多期掃描。檢查時(shí)間往往時(shí)間很長。
做增強(qiáng)CT掃描時(shí),需要前一餐空腹,掃描前需要扎靜脈留置針,這是用于注射造影劑,檢查過程中會(huì)根據(jù)不同部位,可能會(huì)有吸氣、閉氣的口令等,聽從工作人員的安排進(jìn)行。
以上是對(duì)“增強(qiáng)CT怎么做”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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