健康咨詢描述: 你好,22019年10月14日由我們地方醫(yī)院“亳州市人民醫(yī)院”委托我們湘雅醫(yī)院做的病理診斷遠(yuǎn)程會診報(bào)告,會診意見是,(左側(cè)腹股溝)送檢淋巴組織中可見較多嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,考慮淋巴結(jié)Kimura病。結(jié)果出來后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有治療辦法,請問貴醫(yī)院可以治療嗎?非常期盼你的回復(fù)及建議,謝謝!
病情分析:
根據(jù)你描述的這個情況呢,是考慮左側(cè)腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)。kimura病,其實(shí)就是一個血管的一個淋巴結(jié)增生。
指導(dǎo)意見:
這種情況的話呢,需要提供一個淋巴結(jié)的報(bào)告??匆幌虏±淼臋z查結(jié)果,根據(jù)其病理的分型來做下一步的放療以及下一步的這個激素沖擊治療療法方案。
2019年12月2日做活檢時的傷口一直沒有愈合,里面都是白色筋狀物體,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議涂燙傷藥,最近幾天左側(cè)病腿腫的厲害,現(xiàn)在右腿也有點(diǎn)腫了。
腿腫呢,應(yīng)該考慮還是淋巴炎性組織增生導(dǎo)致了一個局部水腫和壓迫,導(dǎo)致了這個下肢血液和淋巴液的回流受阻。這種情況下的話呢,可以先提供一張這個婚姻部的照片兒來看一下到什么程度,傷口比較小的話呢,可以局部外敷,促進(jìn)刀口愈合的藥物來進(jìn)行處理,如果是口比較大的話呢,可以再做二次手術(shù)來做一個局部的清理,避免因?yàn)榱馨鸵簼B出而導(dǎo)致的肉芽癥引起的刀口不愈合,再一個呢是注意血糖的變化。
我們帶著老人去了幾家安徽省醫(yī)院,亳州市醫(yī)院,商丘市醫(yī)院,治療方案基本都和你說的差不多,但是沒有哪個科室愿意接收病人治療,另外醫(yī)生您建議哪家醫(yī)院,可以治療?
這個的話一定要去大醫(yī)院一般選擇安徽省醫(yī)院。因?yàn)橄鄬碚f比較專業(yè),并且呢,他們這個病人量大見識的也多一些。但是一定要注意。局部的治療方案,并且保證局部的清潔,平時的話一定要抬高這一側(cè)的肢體,在床上的一定要還要活動下肢,避免下肢靜脈血栓形成影響后期的治療方案。
安徽省醫(yī)院已經(jīng)去過了,但是沒有相關(guān)的科室可以治療,麻煩醫(yī)生介紹一個更加專業(yè)的醫(yī)院,還有這個病應(yīng)該掛什么科室?我們掛過血液科,放射科,外科,風(fēng)濕科,都無法治療,活檢傷口一直未愈合,放療科害怕感染,不建議放療
這個的話您可以到醫(yī)院的腫瘤科去問一問。再一個呢,就是風(fēng)濕免疫科這些都是對這個疾病有相對比較深研究的一些科室了。外科的話不用去放射科也不用,因?yàn)檫@些的話它外科主要是以手術(shù)為主,而放射科主要是看影像資料,沒有什么大的幫助,您實(shí)在不行的話,就上北京或者是上海的這些腫瘤醫(yī)院去做一下,咨詢,相對來說的話,因?yàn)樵圻@個病本身就比較少見,所以說呢治療方案,有些醫(yī)院可能拿不準(zhǔn)。
哪個腫瘤醫(yī)院,對這個病比較專業(yè)呢?去了腫瘤醫(yī)院以后,該掛哪個科呢?
看看你們省里面有沒有專門的腫瘤醫(yī)院去咨詢再就是上海或者北京的腫瘤醫(yī)院應(yīng)該會好一點(diǎn)
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的病情介紹分析。淋巴結(jié)Kimura病是一種原因不明的累及頭頸部淺表淋巴結(jié)及軟組織的慢性進(jìn)行性免疫性疾病,為良性病變。這是比較少見的疾病,本病對放療敏感,是國內(nèi)外共認(rèn)首選療法,手術(shù)后加小劑量放療或手術(shù)后聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療可明顯提高治愈率。建議到正規(guī)醫(yī)院(三甲醫(yī)院)腫瘤科或是外科進(jìn)一步檢查,并規(guī)范治療。
2019年12月2日做活檢時的傷口一直沒有愈合,里面都是白色筋狀物體,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議涂燙傷藥,最近幾天左側(cè)病腿腫的厲害,現(xiàn)在右腿也有點(diǎn)腫了。
因?yàn)闆]有檢查,手術(shù)創(chuàng)口反復(fù)不愈,則是考慮是否有壞死組織過多、炎癥,或是因?yàn)閯?chuàng)口殘留有病變組織。不知是否在做放療(放療也會導(dǎo)致創(chuàng)口不愈合)?時間近半年了,單純上藥可能效果不好。前面建議還是到你們省內(nèi)比較大的三甲醫(yī)院進(jìn)一步診治吧。因?yàn)檫@是比較少見的疾病,大多數(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不多的。
還沒有進(jìn)行放療的治療,只是局部涂燙傷藥,我們帶著老人去了幾家安徽省醫(yī)院,亳州市醫(yī)院,商丘市醫(yī)院,治療方案基本都和你說的差不多,但是沒有哪個科室愿意接收病人治療,另外醫(yī)生您建議哪家醫(yī)院,可以治療?
這種情況可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院腫瘤科或是外科進(jìn)一步診治,只要是有放療科的醫(yī)院均可以的?,F(xiàn)在主要還是先到外科,把創(chuàng)口的問題解決好,只有創(chuàng)口愈合,才能做放療的。
病情分析:
淋巴細(xì)胞性肉芽腫,一般是糖皮質(zhì)激素等藥物來治療,或是選擇手術(shù)治療,大多數(shù)應(yīng)該能夠治愈的,不用太緊張了。
指導(dǎo)意見:
能夠治療這個疾病的醫(yī)院很多,可以到北大醫(yī)院、北大三院、上海瑞金、協(xié)和醫(yī)院等三甲、權(quán)威的醫(yī)院詳細(xì)檢查、咨詢,來進(jìn)行治療。平時清淡飲食為主,忌食生冷辛辣刺激性食物,保持心情舒暢和充足的睡眠,避免受涼感冒,不能著急生氣、戒煙酒。
以上是對“(左側(cè)腹股溝),考慮淋巴結(jié)Kimura病?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2019年12月2日做活檢時的傷口一直沒有愈合,里面都是白色筋狀物體,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議涂燙傷藥,最近幾天左側(cè)病腿腫的厲害,現(xiàn)在右腿也有點(diǎn)腫了。我們帶著老人去了幾家安徽省醫(yī)院,亳州市醫(yī)院,商丘市醫(yī)院,治療方案基本都和你說的差不多,但是沒有哪個科室愿意接收病人治療,另外醫(yī)生您建議哪家醫(yī)院,可以治療?該掛什么科室呢?
右腿腫脹考慮淋巴回流障礙引起,傷口不愈合考慮淋巴漏導(dǎo)致。你可以安徽省人民醫(yī)院或到北大三院就診,先去腫瘤科看下。
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