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高血壓(中度);心力衰竭(心功能3級);腎衰竭

男 | 75歲 2020-04-28 11:29:41 2人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 患者男,75歲,于十四天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,咳白色泡沫樣痰,伴喘促,近2日乏力,心悸呼吸困難加重,尿少。高血壓病史20年,平時口服硝苯地平治療,血壓控制不理想。查體:BP170/105mmHg,HR100次/分,心臟彩超:左房,左室增大;二尖瓣中度反流。診斷:高血壓(中度);心力衰竭(心功能3級);腎衰竭。針對該患者的心力衰竭,請給出合理的藥物治療方案

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孫鳳彩
孫鳳彩 棗莊市精神衛(wèi)生中心   副主任醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,心境障礙,戀愛,婚姻家庭問題心理咨詢, 幫助網(wǎng)友:78766稱贊:2
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2020-04-28 11:35:06 我要投訴

      患者已經(jīng)75歲,平時就有高血壓,現(xiàn)在血壓依然很高,而且有腎功能衰竭,像這種情況首先需要適當(dāng)?shù)慕o一些強心的藥。并配合一定的利尿藥。這個患者最好去心內(nèi)科就醫(yī),讓醫(yī)生實際的看一下,根據(jù)情況來對癥治療。

2020-04-28 11:37 ask9296062324 追問

具體可用的藥物有哪些呢

2020-04-28 11:40醫(yī)生回答:

這個患者可以考慮小劑量的使用西地蘭。

2020-04-28 15:40 ask9296062324 追問

可以用卡托普利合用呋塞米嗎

2020-04-28 15:42醫(yī)生回答:

可以這兩種藥合用,但是你這種情況一定要帶患者去正規(guī)的醫(yī)院,讓醫(yī)生根據(jù)他具體的體質(zhì)來用藥,因為畢竟我們是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生,沒有辦法實際的看患者,對患者實際的體質(zhì)狀況沒有辦法了解。

周春英
周春英 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 青少年成長、親子教育、婚姻情感、抑郁、焦慮神經(jīng)癥、 幫助網(wǎng)友:17712
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2020-04-28 12:51:33 我要投訴

      病情分析:
      看了敘述分析,根據(jù)癥狀考慮,您這種情況主要是原發(fā)性高血壓慢性病導(dǎo)致的心臟和腎功能異常。目前首要任務(wù)要維持血壓穩(wěn)定,要把血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱左右,
      指導(dǎo)意見:
      建議生活要規(guī)律,不要過度勞累,保證充足的睡眠。尤其是在飲食要清淡,不要過于油膩,多吃新鮮蔬菜和水果。至于所用的藥物,可以服用硝苯地平緩釋片。具體治療方案要到正規(guī)醫(yī)院由??拼蠓蚪o予制定。

2020-04-28 15:58 ask9296062324 追問

可以用卡托普利合用地高辛和呋塞米嗎

2020-04-28 18:36醫(yī)生回答:

因為脈差比較大,最好用硝苯地平緩釋片,至于藥用地高辛和呋塞米,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

硝苯地平緩釋片

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本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說明書]

奧美沙坦酯片

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本品適用于高血壓的治療。...[說明書]

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