健康咨詢描述: 患者男,75歲,于十四天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,咳白色泡沫樣痰,伴喘促,近2日乏力,心悸呼吸困難加重,尿少。高血壓病史20年,平時口服硝苯地平治療,血壓控制不理想。查體:BP170/105mmHg,HR100次/分,心臟彩超:左房,左室增大;二尖瓣中度反流。診斷:高血壓(中度);心力衰竭(心功能3級);腎衰竭。針對該患者的心力衰竭,請給出合理的藥物治療方案
患者已經(jīng)75歲,平時就有高血壓,現(xiàn)在血壓依然很高,而且有腎功能衰竭,像這種情況首先需要適當(dāng)?shù)慕o一些強心的藥。并配合一定的利尿藥。這個患者最好去心內(nèi)科就醫(yī),讓醫(yī)生實際的看一下,根據(jù)情況來對癥治療。
具體可用的藥物有哪些呢
這個患者可以考慮小劑量的使用西地蘭。
可以用卡托普利合用呋塞米嗎
可以這兩種藥合用,但是你這種情況一定要帶患者去正規(guī)的醫(yī)院,讓醫(yī)生根據(jù)他具體的體質(zhì)來用藥,因為畢竟我們是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生,沒有辦法實際的看患者,對患者實際的體質(zhì)狀況沒有辦法了解。
病情分析:
看了敘述分析,根據(jù)癥狀考慮,您這種情況主要是原發(fā)性高血壓慢性病導(dǎo)致的心臟和腎功能異常。目前首要任務(wù)要維持血壓穩(wěn)定,要把血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱左右,
指導(dǎo)意見:
建議生活要規(guī)律,不要過度勞累,保證充足的睡眠。尤其是在飲食要清淡,不要過于油膩,多吃新鮮蔬菜和水果。至于所用的藥物,可以服用硝苯地平緩釋片。具體治療方案要到正規(guī)醫(yī)院由??拼蠓蚪o予制定。
可以用卡托普利合用地高辛和呋塞米嗎
因為脈差比較大,最好用硝苯地平緩釋片,至于藥用地高辛和呋塞米,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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