本月3月8號(hào)手術(shù)10號(hào)拍的片子我肉眼看到有點(diǎn)誤差
健康咨詢(xún)描述： 本月21號(hào)拆線如圖是不是正常情況我好奇為什么手術(shù)不能完全準(zhǔn)確拼對(duì)位呢麻煩專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生幫我分析片子打圈位置的誤差1為什么不能完全對(duì)齊2這樣的片子結(jié)果會(huì)不會(huì)影響我以后的愈合和功能
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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你好，根據(jù)你的描述以及x線檢查所見(jiàn)，手術(shù)做成這樣已經(jīng)非常滿意了，長(zhǎng)好以后對(duì)你的功能不會(huì)有任何影響，我們醫(yī)生所說(shuō)的復(fù)位一般包括功能復(fù)位和解剖復(fù)位。一般并不要求完全達(dá)到和原來(lái)一模一樣的復(fù)位效果，只要對(duì)以后的功能沒(méi)有影響即可。手術(shù)治療還是有局限性的，只能打開(kāi)骨骼的一側(cè)，暴露的范圍有限，對(duì)粉碎性骨折是很難做到完全解剖復(fù)位的，不要過(guò)于吹毛求疵。
謝謝朱主任回復(fù)，作為傷員病人，也是外行，我只是好奇：我一直以為是這家醫(yī)院的主治醫(yī)師技術(shù)上的馬虎導(dǎo)致不完全對(duì)位，如果要完全對(duì)位是有利還是有弊?
如果要完全對(duì)位，有可能會(huì)剝離更大的范圍，要繞著骨頭剝一圈，把所有的骨頭從骨膜肌肉上剝下來(lái)，損傷會(huì)更大，甚至有可能造成骨折不愈合，醫(yī)生治療的原則并不是對(duì)合的多漂亮，而是讓你以后功能正常。
哦！大概明白了，謝謝朱主任的建議和解答！把困惑我的問(wèn)題解決了！因?yàn)楫?dāng)時(shí)手術(shù)我是被麻醉昏迷狀態(tài)不知道操作情況，您的意思是不是我這個(gè)只是打開(kāi)骨骼的一側(cè)而不是一圈對(duì)嗎？一側(cè)做不到完全對(duì)位?如果剝開(kāi)一圈能完全對(duì)上但是對(duì)我也有很多副作用風(fēng)險(xiǎn)對(duì)嗎?
是的，就是這個(gè)意思。也完全沒(méi)有那個(gè)必要
謝謝朱主任的回復(fù)和建議！麻煩再回答幾個(gè)困擾我的問(wèn)題：會(huì)不會(huì)是醫(yī)院主刀醫(yī)生技術(shù)上的馬虎導(dǎo)致這樣的結(jié)果?這樣會(huì)不會(huì)產(chǎn)生畸形?如果要視覺(jué)上的完美對(duì)位是不是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大?對(duì)我有弊沒(méi)有利?如果這樣我情愿選擇視覺(jué)上的不完美效果
你這個(gè)已經(jīng)很好了，不要糾結(jié)
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從片子上來(lái)看骨折對(duì)位良好，建議不用擔(dān)心。三個(gè)月之內(nèi)要避免下肢的負(fù)重行走，平時(shí)盡量抬高下肢，以利靜脈回流，可以吃點(diǎn)活血化瘀的藥物和接骨片進(jìn)行對(duì)癥治療，飲食上多吃些含鈣豐富的食物，如魚(yú)、蝦、海帶、骨頭湯。
謝謝周主任回復(fù)！我一直困惑，如圖打圈處對(duì)位不夠完美有幾根頭發(fā)誤差有沒(méi)有對(duì)骨痂生長(zhǎng)愈合有影響?會(huì)不會(huì)畸形?會(huì)不會(huì)是這家醫(yī)院主刀醫(yī)生技術(shù)上的馬虎導(dǎo)致這樣的結(jié)果?
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你這已經(jīng)是對(duì)位很完美了。骨折的復(fù)位并不是像你想象的那么簡(jiǎn)單，就像擺積木一樣，骨頭上附著的肌肉和韌帶，尤其是在大腿的位置，這些肌肉和韌帶都是很強(qiáng)壯的。而且在復(fù)位的時(shí)候并不是將骨頭游離出來(lái)，整個(gè)骨頭一圈全能看到，你只能看到一小部分骨頭。如果把骨頭都游離出來(lái)進(jìn)行復(fù)位的話，肯定復(fù)位的非常好，但是你的正常組織就都被破壞了，可能會(huì)導(dǎo)致骨折不愈合。
以上是對(duì)“本月3月8號(hào)手術(shù)10號(hào)拍的片子我肉眼看到有點(diǎn)誤差”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
謝謝史主任回復(fù)！這不是技術(shù)馬虎原因?qū)е虏煌耆珜?duì)位嗎？如果完全對(duì)位有利還是有弊呢？
你這個(gè)手術(shù)已經(jīng)做得非常完美了。你的要求太高了。
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你好，根據(jù)你的病情介紹，肱骨干骨折鋼板內(nèi)固定，手術(shù)做的非常好，你的骨頭碎裂比較嚴(yán)重，不可能完全嚴(yán)絲合縫堆起來(lái)，達(dá)到對(duì)位對(duì)線可就行了，慢慢恢復(fù)，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，定期拍片復(fù)查
謝謝張醫(yī)生回復(fù)，這樣不完全對(duì)位有一絲誤差會(huì)不會(huì)是這家醫(yī)院主刀醫(yī)生技術(shù)上的馬虎導(dǎo)致?如果完全對(duì)位有利還是有弊?這樣會(huì)不會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)甚至畸形?
沒(méi)法完全對(duì)位，長(zhǎng)好了不影響
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病情分析：
您好，您是上臂的肱骨下段骨折，已經(jīng)做了切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)，從X光片看骨折對(duì)位對(duì)線良好，是不會(huì)影響骨折愈合的，不用擔(dān)心。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
骨折后通過(guò)手法或手術(shù)治療，都是很難將骨折復(fù)位到一點(diǎn)縫隙沒(méi)有的，一般只要骨折對(duì)位對(duì)線良好，就可以愈合的。但骨折術(shù)后功能的恢復(fù)主要靠鍛煉，只有加強(qiáng)鍛煉才能更好的恢復(fù)肢體功能的。
醫(yī)師你好，謝謝您的回復(fù)，我意思就是打圈處縫隙交界那里有幾根頭發(fā)這樣的偏差是不是骨科手術(shù)技術(shù)馬虎導(dǎo)致呢？手術(shù)不是幾個(gè)醫(yī)護(hù)配合拼接好嗎？當(dāng)時(shí)如果用手按到位再上釘子會(huì)不會(huì)效果更好呢？
您好，不是馬虎所致的，是正常的，不用擔(dān)心。如果像您說(shuō)的那樣，會(huì)將骨折周?chē)能浗M織都剝離開(kāi)，這樣反而會(huì)影響到骨折處的血運(yùn)，會(huì)影響骨折的愈合的。
哦哦我意思如果完全對(duì)位會(huì)不會(huì)對(duì)我更好呢這樣有點(diǎn)偏不會(huì)影響嗎也不是技術(shù)上的問(wèn)題吧我作為患者也是外行今天無(wú)意發(fā)現(xiàn)這個(gè)細(xì)節(jié)我就在這個(gè)平臺(tái)發(fā)出來(lái)想咨詢(xún)一下我的顧慮
您好，您的骨折屬于粉碎性的，如果盲目要求完全對(duì)位，就意味著需要對(duì)骨折周?chē)M織更多的剝離，而骨折的血運(yùn)絕大部分都是從周?chē)浗M織內(nèi)提供的，這樣就會(huì)破壞血運(yùn)，從而影響骨折的愈合的，是得不償失的。
謝謝張主任，我還以為是這家醫(yī)院主刀醫(yī)生技術(shù)上的馬虎導(dǎo)致不完全對(duì)位，如果這樣對(duì)我沒(méi)影響就好，就是骨線表面有點(diǎn)不夠完美！我打比方如果完全對(duì)位是有利還是有弊呢？
您好，不客氣。如果完全對(duì)位當(dāng)然更好，但如果為了對(duì)位而破壞周?chē)难\(yùn)就不好了。
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病情分析：
根據(jù)你的X線片看鋼板放在肱骨外側(cè)，肱骨內(nèi)側(cè)有一大蝶形骨塊，骨折沒(méi)有成角以及旋轉(zhuǎn)移位，手術(shù)復(fù)位屬于比較滿意的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你所指出的骨折斷沒(méi)有完全對(duì)齊，這不是骨折處理的要點(diǎn)，只有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和前臂雙骨折，要求解剖復(fù)位。長(zhǎng)骨干性部位的骨折不要求解剖復(fù)位的一個(gè)重要原因是為了保護(hù)骨折斷端的血運(yùn)，不影響骨折端的愈合。
謝謝楊主任回復(fù)，我作為患者也是外行好奇打圈處骨交界縫隙有一點(diǎn)點(diǎn)誤差是不是手術(shù)技術(shù)上的原因？如果當(dāng)時(shí)手術(shù)認(rèn)真拼接會(huì)不會(huì)沒(méi)有對(duì)位不上呢？
不是的，根據(jù)你的X線片，骨折內(nèi)固定的位置是比較滿意的。骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)在行業(yè)內(nèi)是有要求的，干性部位的骨折，手術(shù)中操作一個(gè)重要的要求就是保護(hù)骨折端的血運(yùn)。骨折所有的對(duì)位都是為了后期的愈合，如果為了視覺(jué)上的解剖復(fù)位而破壞骨折部位的血運(yùn)，這是違背原則的。
謝謝楊主任建議和回復(fù)！如果視覺(jué)上完全對(duì)位有副作用風(fēng)險(xiǎn)對(duì)嗎？我現(xiàn)在這樣的結(jié)果會(huì)不會(huì)導(dǎo)致骨骼畸形?
完全對(duì)位沒(méi)有副作用，但你目前這種情況一般不會(huì)導(dǎo)致畸形愈合。
我以為這樣的結(jié)果是這家醫(yī)院主刀醫(yī)生技術(shù)上的馬虎?如果追求完全對(duì)位是不是要把連骨的周?chē)M織剝開(kāi)一圈?這樣對(duì)我有利還是弊?如果弊，我情愿這樣視覺(jué)上的不完美
你的手術(shù)醫(yī)生做法是對(duì)的，可作為患者來(lái)講，簡(jiǎn)單的幾句話是很難讓你完全理解。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，30歲男性右側(cè)肱骨中下段骨折，切開(kāi)復(fù)位，鋼板內(nèi)固定術(shù)后14天，目前手術(shù)切口已拆線，皮膚愈合較好，
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)你上傳的X光片顯示，右側(cè)肱骨中下段骨折手術(shù)對(duì)位對(duì)線良好，這種情況骨折愈合后不會(huì)留下后遺癥，但是前提是能夠遵守治療醫(yī)師的醫(yī)囑，避免肘關(guān)節(jié)僵硬，定期復(fù)查，不可過(guò)早負(fù)重
以上是對(duì)“本月3月8號(hào)手術(shù)10號(hào)拍的片子我肉眼看到有點(diǎn)誤差”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
謝謝石醫(yī)生的回復(fù)術(shù)后我傷口周?chē)∪庥薪┯矤顟B(tài)肘部肌肉也僵硬是不是要輕微（不劇烈）鍛煉運(yùn)動(dòng)才能緩解呢
你好，這種情況可以局部熱敷或者烤電，三個(gè)月之內(nèi)不要進(jìn)行體育鍛煉，可以在家里練習(xí)屈肘伸肘活動(dòng)，切記不可用力
謝謝石主任回復(fù)和建議！適當(dāng)輕微運(yùn)動(dòng)不會(huì)影響愈合和移位吧?我好奇我片子上打圈處對(duì)位不夠完美會(huì)不會(huì)有影響?會(huì)不會(huì)是這家醫(yī)院骨科主任技術(shù)上的馬虎導(dǎo)致呢？
有時(shí)骨折，手術(shù)當(dāng)中感覺(jué)骨折達(dá)到了100%復(fù)位，術(shù)后復(fù)查X光片時(shí)，骨折會(huì)有輕微的錯(cuò)位，這在醫(yī)學(xué)上是允許的，對(duì)骨折的愈合和功能的恢復(fù)絲毫沒(méi)有影響，你的手速可以達(dá)到95分以上，甚至99分
好的，謝謝石主任回復(fù)?如果完全對(duì)位是有利還是有弊呢？這樣的結(jié)果會(huì)不會(huì)導(dǎo)致骨骼畸形的風(fēng)險(xiǎn)?
不會(huì)有任何風(fēng)險(xiǎn)的，請(qǐng)放心，可以看出給你做手術(shù)的醫(yī)生是個(gè)非常專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)生
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