健康咨詢描述: 患者71歲,有高血壓史,兩個月前出現(xiàn)左手右腳麻,心突突,小腿無力,打點滴14天(丹參,預防腦血栓)后,服用寧心寶,和治療血栓的藥物20天左右。目前癥狀為頭腦發(fā)昏不清楚,記憶力差,偶有手麻,雙腿無力。用藥這么長時間還要不要繼續(xù)吃血塞通?請看ct診斷,這個病嚴重嗎?這些癥狀是不是因為毛細血管堵引起的?是不是歲數(shù)大了都會或多或少出現(xiàn)這種癥狀呢?如需繼續(xù)服藥,需吃什么藥?如需檢查都需要做什么檢查?
您媽媽的這種情況是由于腦缺血引起的頭腦發(fā)昏,雙腿無力,偶有手麻等癥狀,還有部分腦萎縮引起的記憶力減退等癥狀,從CT檢查來看,不太嚴重,有很多這個年齡的老人都多少有這種情況,建議可以繼續(xù)吃血塞通,阿司匹林腸溶片等調(diào)理,并按時服用降壓藥,保持血壓穩(wěn)定
這個檢查報告里面是CT顯示有缺血灶不除外,局限性萎縮,但是并沒有明確的告知有比較嚴重的缺血灶以及急性腦梗死,所以在治療上首先疾病并沒有診斷清楚,報告也建議了在必要的時候需要做磁共振才能明確是不是有新發(fā)的急性腦梗死情況,如果有急性腦梗,可以繼續(xù)按照腦梗去治療,而且腦梗恢復相對比較慢,有復發(fā)的風險,需要穩(wěn)定住病情,以后還要長期服藥預防。同時根據(jù)癥狀來服一些對癥緩解的藥物。但是目前沒有磁共振,目前的CT,你不能確定是急性的腦梗死。除了腦血管病,還要考慮其他的一些情況,包括血糖血脂及血壓等有沒有異常。這些情況呢,還是要查一些血常規(guī)、血生化、甲功、心電圖等,發(fā)現(xiàn)異常并明確診斷以后進一步再治療。
病情分析:
根據(jù)您注意癥狀來看,目前可以檢查頭顱ct,腦萎縮沒有辦法恢復,缺血灶考慮是腦??赡?。
指導意見:
建議您還要注意血壓血糖,以及血脂等情況,看一下具體的身體狀況,需要服用降血脂等藥物預防。
以上是對“患者71歲,有高血壓史,目前頭腦發(fā)昏,雙腿無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,從你發(fā)的內(nèi)容分析,病人腦梗塞兩個多月,因為兩個月前出現(xiàn)左手右腳麻、心突突和小腿無力,這是腦梗塞的癥狀表現(xiàn),所以才會在當?shù)蒯t(yī)院使用治療腦血栓的藥物,目前病程2個月,伴有高血壓病病史。
指導意見:
腦梗塞恢復期2個多月并不算長,還有大約4個月左右的恢復時機,但是這個時期治療并不是繼續(xù)使用擴血管藥物,而是應該改善腦功能,去除危險因素。請注意病人的血壓、血脂、血糖指標,有異常及時控制達標。然后口服胞磷膽堿膠囊和吡拉西坦治療,就很不錯。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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