健康咨詢描述: 4個(gè)月前被診斷為甲亢,心慌明顯,持續(xù)用藥后各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,一直服用賽治(最近用量每天1.5片),心得安(每天2片),水飛薊賓膠囊(每天4個(gè))。今天檢查tsh略高一點(diǎn)點(diǎn)(之前都是0.01),之前轉(zhuǎn)氨酶偏高和白細(xì)胞偏低,現(xiàn)在基本正常了。目前出汗和眼皮浮腫的癥狀還是比較明顯,想問問醫(yī)生是不是出現(xiàn)了甲減,用藥方面應(yīng)該如何調(diào)整,是否應(yīng)該停藥
這個(gè)情況應(yīng)該是藥物原因引起的甲狀腺功能減退,也叫藥物性甲減,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)該把賽治減成每天一片,把心得安停掉,一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能,不能隨便停藥。
甲亢的治療方案目前很成熟,主要方案有口服藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療。國內(nèi)一般首選藥物治療,包括甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶,效果都很好,維持治療12-18個(gè)月。目前TSH略高,T3正常,屬于亞臨床甲減。建議賽治可以減量服用,每月復(fù)查一次甲狀腺功能,以便調(diào)節(jié)用藥量。另外,肝功能和血常規(guī)基本正常。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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