大夫，我兒子9歲了，身高138，體重105斤，屬于
健康咨詢描述： 大夫，我兒子9歲了，身高138，體重105斤，屬于肥胖型，最近無(wú)意中發(fā)現(xiàn)晨尿有泡沫，十天前去鄉(xiāng)衛(wèi)生院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)正常，前天又去鄉(xiāng)衛(wèi)生院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)正常，尿微量白蛋白偏高，正常值0～20，我兒子38，今天去縣人民醫(yī)院化驗(yàn)肝腎功能血糖血脂尿常規(guī)雙腎輸尿管膀胱都正常。醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，大夫說(shuō)檢查白蛋白沒(méi)什么意義，可我還是擔(dān)心。求回復(fù)，謝謝。
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這種情況應(yīng)該考慮是由腎炎或泌尿系統(tǒng)疾病等多種原因?qū)е碌?，正常情況下尿液當(dāng)中是不會(huì)出現(xiàn)蛋白的，也不會(huì)有晨尿有泡沫這種異?，F(xiàn)象的發(fā)生。建議應(yīng)該及時(shí)帶孩子到上級(jí)正規(guī)公立三甲醫(yī)院泌尿外科或腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查，查明原因，由?？漆t(yī)生針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療，以免延誤病情。
大夫，你幫忙看一下化驗(yàn)結(jié)果？謝謝，去縣城最大的醫(yī)院看的。
從這些個(gè)檢查結(jié)果來(lái)看尿里沒(méi)有白蛋白，雖然有幾項(xiàng)檢查又異常但是沒(méi)有什么大問(wèn)題?？梢韵确萌鹌蛷?qiáng)腎片等藥物治療試試看，應(yīng)該是有效果的。同時(shí)要多喝水。
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微量白蛋白比尿常規(guī)中的尿蛋白反應(yīng)更靈敏，不過(guò)沒(méi)有高于兩倍，意義不大。建議清淡飲食，別高蛋白攝入，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。減肥，過(guò)度肥胖會(huì)引起肥胖相關(guān)性腎病。做好前面兩點(diǎn)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，1月復(fù)查一次尿微量白蛋白。正常后可以半年復(fù)查一次。
大夫，這是去縣人民醫(yī)院檢查的結(jié)果，你幫忙看一下，謝謝。晨尿有泡沫，沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，已經(jīng)有一段時(shí)間了，謝謝。
問(wèn)題不大，控制飲食配合減肥定期復(fù)查就可以了。
晨尿泡沫多，上午下午沒(méi)有泡沫，前天去衛(wèi)生院檢查是上午尿液，微量白蛋白偏高，正常值0～20，結(jié)果38偏高。
沒(méi)有高于兩倍，意義不大，不能排除生理性蛋白尿的可能。目前通過(guò)控制飲食和減肥就是治療，就可以減少尿蛋白。定期復(fù)查尿微量白蛋白。高蛋白攝入和肥胖會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，日久引起腎損害。
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對(duì)于孩子年齡比較小，體重非常高，同時(shí)尿中有泡沫化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)微量白蛋白，不排除是肥胖相關(guān)性腎病的情況，一定注意給孩子減肥，不能過(guò)于肥胖，后期再?gòu)?fù)查看看能不能減少。
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病情分析：
結(jié)合您目前情況來(lái)看，請(qǐng)問(wèn)您在當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院有沒(méi)有檢查尿微量白蛋白，不行的話可以做一個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
針對(duì)你目前情況來(lái)看，這個(gè)尿微量白蛋白還是有一定的意義的，能提示腎臟的一些病變并不是沒(méi)有任何意義。
大夫，這是今天的化驗(yàn)結(jié)果，你幫忙看一下，謝謝！
請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看沒(méi)有什么問(wèn)題，但是如果是你之前尿白蛋白是有異常的，因?yàn)樗饶虺Ｒ?guī)更準(zhǔn)確，建議再?gòu)?fù)查一下。
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