摔倒外力導(dǎo)致第5掌骨基底骨折
健康咨詢描述： 摔倒外力因素導(dǎo)致第5掌骨基底骨折，到醫(yī)院拍了X光片，大夫說保守治療和手術(shù)都可以，愈后活動(dòng)都不會(huì)受限，只是保守治療愈后骨折處會(huì)略高，別的沒影響。準(zhǔn)備做石膏時(shí)另一位大夫又說必須手術(shù)復(fù)位，不然愈后會(huì)活動(dòng)受限，突然不知道采取那種治療方式，很糾結(jié)。自身是覺得沒有到必須手術(shù)的地步，盡量不開刀，希望得到中肯的建議
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是的，那你這種情況最主要的是你自己首先嘗試一下，看你的手指關(guān)節(jié)能否活動(dòng)啊，如果你的活動(dòng)很正常的話，這種情況下就不會(huì)影響以后的功能啊，就不需要手術(shù)啊。那如果你現(xiàn)在手指活動(dòng)有影響的話，那就建議手術(shù)。
小指活動(dòng)自如，骨折處也不怎么疼
那這個(gè)就完全不需要手術(shù)啊。
小指各個(gè)關(guān)節(jié)現(xiàn)在都可以活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)也不疼，只是由于腫脹沒法活動(dòng)到底
那這個(gè)沒問題啊，腫脹消退就沒事。
有大夫說這個(gè)靠近腕關(guān)節(jié)，保守治療可能會(huì)影響以后腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，建議手術(shù)治療，很蒙圈
是的，但是你現(xiàn)在活動(dòng)不影響，就應(yīng)該不影響啊。如果影響你活動(dòng)的話，你現(xiàn)在就應(yīng)該受影響。
目前看只能是保守治療，盡量復(fù)位之后石膏外固定，同時(shí)要自動(dòng)休息口服，促進(jìn)骨折愈合的藥物，由于是基底部手術(shù)也沒有太好的辦法，一定要按期復(fù)查，恢復(fù)正常以后進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉。
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骨折斷端有錯(cuò)位，靠近腕關(guān)節(jié)，如果給予保守治療，有可能對腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)有影響，最好是行手術(shù)治療，愈合后，一般對腕關(guān)節(jié)功能沒有影響。建議你不要緊張，避免抽煙喝酒，避免局部再次受外傷等。
病情分析：
你好，從第二張X線片看，第五掌骨基底骨折，骨折端移位還是較大的，遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。
指導(dǎo)意見：
這種情況如果不手術(shù)，應(yīng)該做手法整復(fù)，如果能糾正向背側(cè)的移位畸形，再行石膏外固定，骨折愈合后也不會(huì)造成活動(dòng)受限，如果手法整復(fù)不能糾正這種移位畸形，石膏外固定骨折愈合后，就會(huì)影響活動(dòng)，所以在這種情況下，就需要手術(shù)治療了。
非常感謝李主任的答復(fù)，上午看了幾個(gè)大夫沒有人說是手法復(fù)位的，如果不做復(fù)位直接打石膏愈后是手指活動(dòng)受限還是腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，就目前來說除了有點(diǎn)腫脹感，手指各關(guān)節(jié)和手腕都能活動(dòng)
如果不進(jìn)行手法整復(fù)，石膏外固定后會(huì)出現(xiàn)的骨折畸形愈合，會(huì)導(dǎo)致第五掌骨背側(cè)外凸畸形，會(huì)導(dǎo)致第五掌骨與鉤狀骨所形成的關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛的可能。
李主任，下午到醫(yī)院按照您說的步驟操作了一下，大夫手法復(fù)位接著用石膏固定后又拍了一個(gè)X光片，目前的復(fù)位狀態(tài)可以，但大夫說這個(gè)狀態(tài)可能會(huì)不穩(wěn)定，有可能會(huì)再次錯(cuò)位，要一周后復(fù)查X光片再看看是否再次錯(cuò)位，如果問題不大就可以等著自愈，如果再次錯(cuò)位就要手術(shù)
從片子上看，復(fù)位的效果還是不錯(cuò)的。你的醫(yī)生說的完全正確，一周后應(yīng)該復(fù)查。
李主任，我想咨詢的是像我這樣打了石膏的情況下還會(huì)錯(cuò)位嗎？再次錯(cuò)位的可能性有多少？我內(nèi)心不太想手術(shù)，就是一直擔(dān)心會(huì)再次錯(cuò)位，也不怎么疼，大夫也沒開藥，說復(fù)查看情況再拿藥，我需要自己買點(diǎn)藥吃嗎
石膏的作用主要是外固定，所以石膏外固定后骨折錯(cuò)位的可能性并不大，石膏外固定后主要是增加營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣劑等促進(jìn)骨折愈合即可。
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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