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血小板這1個月一直在40左右,是什么問題

男 | 6歲 懸賞5個健康幣 2020-01-15 14:40:04 3人回復 來自漳州市

健康咨詢描述: 12月16日發(fā)燒40度血液報告如圖,急診輸液5天美洛西林舒巴坦,好轉后,間隔10天沒有發(fā)燒,只是還有些痰。1月3日二次發(fā)燒40度住院,血小板41,有痰,腿部有幾個小紅點,頸部可觸及數個腫大淋巴結,最大約0.5CM*0.5CM*0.5CM,住院期間有用有用更昔洛韋的藥,咳嗽藥,阿奇霉素,檢查報告支原體結果是1:640(對比值1;40-160)高了好多,2.EB病毒DNA定量結果是8.4E(對比值1.0E)高了好多,另外血常規(guī)復查如圖指標有所回升從住院前后這幾份血的報告看,是有好轉吧?白細胞和紅細胞有上升,血小板還是在40左右,判斷是什么病癥,會不會再障或者EB病毒感染引起的或者有什么其他判斷?


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郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186677
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2020-01-15 14:46:11 我要投訴

      血小板下降,那么干病毒感染也有一定的關系,這個是可以在復查的,看一下是不是感冒好了之后,復查能夠上升,如果長期這么低的話,那么可以做骨髓穿刺的,目前考慮藥物的因素,或者是發(fā)燒引起感冒尹

2020-01-15 14:57 ask92674376de 追問

4日在發(fā)燒咳嗽狀態(tài)下做的骨髓穿刺,報告如圖,生病狀態(tài)下做的穿刺結果準確度高嗎?4日骨髓報告結果沒上傳沒法多張上傳是有核細胞增生極度減低,粒系,紅系,巨核系增生減低因為12日沒有發(fā)燒的狀態(tài)下做的骨髓穿刺如圖第三份報告是有核細胞增生活躍,巨核增生減低,血片太薄無法計數這些骨髓報告能有什么判斷嗎?

2020-01-15 15:02醫(yī)生回答:

這兩個對比來看,現在的是比原來的要好一些,那么原來的也有可能是病毒的因素,或者是藥物的因素,主要是看看現在

2020-01-15 15:23 ask92674376de 追問

現在是在輸液抗病毒治療用更昔洛韋和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,13日和14日小孩又發(fā)燒了兩天38.5度,今天15日沒有發(fā)燒。醫(yī)生有開了藥阿奇霉素干混劑,13日醫(yī)生開了治療再障的藥環(huán)孢素軟膠囊(新山地明)(一天2吃一次3粒間隔12小時),十一酸睪銅軟膠囊(安特爾)1天1粒。是啊原來,4日7日的骨髓報表不理想,醫(yī)生初步判斷為再障,但是12日這份看不像是再障,如果是病毒引起血小板低,要等咳嗽生病好后多久復查血常規(guī)比較合適,醫(yī)生開的建議體用哪些藥物,再觀察下?

2020-01-15 15:33醫(yī)生回答:

目前可以等時間,你如果是藥物的因素,或者是病毒的因素??赡苈龝?/p>

2020-01-15 15:53 ask92674376de 追問

如圖是12日第三次穿刺,穿刺有哭鬧和掙扎,穿刺后如圖出現額頭和胸部有小紅點,這兩天比較消退些了,不過13日和14日第三次發(fā)燒體溫沒有前兩次那么高40度這次是38.5度,目前肺部還有痰,血小板還是40左右,(平時扁桃體長期II腫大,上半夜比較盜汗,偶爾流鼻血)建議什么樣的治療或者或者加藥或者停什么藥,再做些什么其他檢查加做判斷。需要再復查支原體和EB病毒DNA定量嗎?

2020-01-15 15:55醫(yī)生回答:

這個就可以用點消炎藥吧

孟憲華
孟憲華 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,中風、中毒,昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重 幫助網友:30463
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2020-01-15 15:46:59 我要投訴

      如果說這個情況的話,我建議還是要進一步的去查一下,看一看他的這個具體狀況的。這種情況大部分都還是說和他本身的這個感染的情況也是有可能的。我建議你還是要看一下他的這個具體情況呢。

2020-01-15 16:01 ask92674376de 追問

如圖是12日第三次穿刺,穿刺有哭鬧和掙扎,穿刺后如圖出現額頭和胸部有小紅點,這兩天比較消退些了,不過13日和14日第三次發(fā)燒體溫沒有前兩次那么高40度這次是38.5度,目前肺部還有痰,血小板還是40左右,(平時扁桃體長期II腫大,上半夜比較盜汗,偶爾流鼻血)建議什么樣的治療或者或者加藥或者停什么藥,再做些什么其他檢查加做判斷。需要再復查支原體和EB病毒DNA定量嗎?進一步查些什么項目比較好?

2020-01-15 16:03醫(yī)生回答:

如果說已經做過這種穿刺的話,應該是沒必要的?,F在主要還是要考慮一下他的這個用藥情況。

2020-01-15 16:10 ask92674376de 追問

現在是用抗病毒的輸液更昔洛韋和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,口服藥阿奇霉素干混劑咳嗽藥水,13日醫(yī)生開了治療再障的藥環(huán)孢素軟膠囊(一天2吃一次3粒間隔12小時),十一酸睪銅軟膠囊1天1粒等于是抗病毒和治再障的藥同步在用,如圖這三份報告看再障的可能性大嗎?這些報告看分析現在初步是什么病因?這些輸液和藥物有什么建議需要調減或者增加的不?

2020-01-15 16:14醫(yī)生回答:

那他現在這個情況的話,還算是可以,就是一個單純的炎癥感染之后引起的這個問題。

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網友:70539稱贊:1
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2020-01-15 16:37:30 我要投訴

      血小板確實比較低。有的重度感染或者病毒感染也會出現血小板減低的現象,這種情況下建議到三甲醫(yī)院進一步去就診。目前考慮支原體感染比較重,給予積極的治療支原體感染。
      以上是對“血小板這1個月一直在40左右,是什么問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-15 16:50 ask92674376de 追問

阿奇霉素這個口服藥是不就是支原體的藥,目前就是在三級甲等的醫(yī)院看醫(yī)生。如果是炎癥和細菌生病好后,血常規(guī)正常多久會恢復,多久后時候去復查血常規(guī)比較好,有什么其它建議不?

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