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嚴(yán)重心衰,肺氣腫和一級(jí)高血壓

男 | 65歲 2020-01-12 06:48:51 4人回復(fù) 來(lái)自渭南市

健康咨詢(xún)描述: 請(qǐng)問(wèn)心衰和心梗哪個(gè)更嚴(yán)重會(huì)直接導(dǎo)致死亡?還有病人用呼吸機(jī)起初規(guī)律,后來(lái)慢慢的隔兩次吐氣才用呼吸機(jī)呼吸,是不是病人在自主呼吸?最后一個(gè)問(wèn)題:病人凌晨5點(diǎn)左右心率50到55正常嗎還是需要緊急搶救?謝謝各位

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-01-12 06:57:45 我要投訴

      心衰和心梗都可以致命,一般情況下心梗是急性的,心衰是慢性的(也有急性心衰),所以同時(shí)都要積極治療,使心臟功能穩(wěn)定下來(lái),凌晨心率在這個(gè)水平是正常的,不需要搶救

2020-01-12 07:23 ask92594034lh 追問(wèn)

您好,支醫(yī)生,還想請(qǐng)問(wèn)您我描述的呼吸機(jī)情況:起初呼吸規(guī)律,后來(lái)隔兩下呼吸機(jī)呼吸一次,不過(guò)好像中間隔的兩下是在自主呼吸,我不能確定這種情況需要叫醫(yī)生緊急搶救嗎?謝謝您!

2020-01-12 07:26醫(yī)生回答:

需要看看呼吸機(jī)的模式,自動(dòng)模式下就是有有效的自主呼吸時(shí)呼吸機(jī)就停

2020-01-12 09:30 ask92594034lh 追問(wèn)

您好,支大夫,我爸拍的片子肺部大部分都是積液,肺部只剩下一點(diǎn)了,請(qǐng)問(wèn)情況會(huì)好轉(zhuǎn)嗎?當(dāng)時(shí)到急診嘴角流出粉色泡沫痰液!

2020-01-12 09:36醫(yī)生回答:

這個(gè)是急性左心衰的特征,需要排除有沒(méi)有胸腔積液

2020-01-12 13:17 ask92594034lh 追問(wèn)

您好,支大夫,當(dāng)我告訴醫(yī)生我爸呼吸間隔遠(yuǎn),醫(yī)生過(guò)來(lái)看了看,就說(shuō)要二次搶救。是不是醫(yī)生判斷有誤?

2020-01-12 13:20醫(yī)生回答:

相信醫(yī)生的判斷,因?yàn)檫@種病情變化會(huì)很快的

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2020-01-12 06:54:21 我要投訴

      不知道原來(lái)心率多少,應(yīng)該跟基礎(chǔ)心率比較。如果單純看心率50-55是很好的。不過(guò)對(duì)于心衰病人應(yīng)該原來(lái)心率比較快,突然下降到這個(gè)數(shù)值也不一定是個(gè)好事,或許是經(jīng)過(guò)藥物控制?嚴(yán)重心衰跟心梗都會(huì)直接導(dǎo)致死亡。

2020-01-12 06:59 ask92594034lh 追問(wèn)

進(jìn)醫(yī)院急診室開(kāi)始心率190,后來(lái)用各種輸液,慢慢降下來(lái)的。請(qǐng)問(wèn)病人已經(jīng)沒(méi)有意識(shí),能聽(tīng)到家屬呼喚嗎?后來(lái)還長(zhǎng)聲嘆息了?是不是有意識(shí)了呢?

2020-01-12 07:06醫(yī)生回答:

常聲嘆息也可能是無(wú)意識(shí)的,用藥物控制到心率50-55這個(gè)對(duì)于心肌梗死病人是比較理想的心率。

2020-01-12 07:12 ask92594034lh 追問(wèn)

您好,張醫(yī)生,還想請(qǐng)問(wèn)您:呼吸機(jī)里我描述的情況需要緊急搶救嗎?就是起初規(guī)律,后來(lái)隔兩下才用呼吸機(jī)呼吸一次?但是我看到應(yīng)該是有自主呼吸的,我也不確定

2020-01-12 08:53醫(yī)生回答:

根據(jù)你的描述,應(yīng)該是有自主呼吸。

2020-01-12 09:31 ask92594034lh 追問(wèn)

您好,還有個(gè)問(wèn)題想咨詢(xún)下:我爸拍了肺部片子,都被積液淹沒(méi)了,只剩下一點(diǎn)肺了,到急診室嘴角流出粉色泡沫痰液,請(qǐng)問(wèn)會(huì)好起來(lái)嗎?

2020-01-12 11:51醫(yī)生回答:

這是急性左心衰的典型表現(xiàn),經(jīng)過(guò)積極治療,糾正心衰后就會(huì)好起來(lái),不過(guò)這個(gè)要根據(jù)病人的整體情況來(lái)看。

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見(jiàn)病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-01-12 06:53:38 我要投訴

      病情分析:
      心力衰竭是高血壓性心臟病的一個(gè)嚴(yán)重階段和最終的結(jié)局,90%的心衰患者在發(fā)生之前,就有高血壓,所以積極的控制高血壓,可以使高血壓心衰的發(fā)生率降低50%。積極的防治高血壓,對(duì)于降低心衰的發(fā)生和死亡率具有十分重要的意義。心衰和心肌梗死都是非常嚴(yán)重的一種疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到生命,如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),經(jīng)過(guò)治療,多數(shù)還是可以搶救過(guò)來(lái)?;加行乃ズ托募」K赖幕颊撸ㄗh一定要到上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)科科室進(jìn)行就診,具體情況采取相應(yīng)的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服用藥物之外,一定要注意飲食作息規(guī)律,平時(shí)可以做一些適量的運(yùn)動(dòng),來(lái)加強(qiáng)身體素質(zhì)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于合并心衰的高血壓患者,應(yīng)該將血壓降到140/90mmHg以下,如果可以耐受,最好是降到130/80mmHg以下。治療高血壓的多數(shù)藥物,都可以用于不同程度的心衰治療,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可以逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu),改善心功能,而利尿劑可以通過(guò)降低血容量,而減輕心臟的負(fù)荷。但是,具體的藥物比較復(fù)雜,應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
      
      以上是對(duì)“嚴(yán)重心衰,肺氣腫和一級(jí)高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

汪秀榮
汪秀榮 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 痤瘡白癜風(fēng)糖尿病腦梗塞高血壓急性胃炎胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:23536稱(chēng)贊:38
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2020-01-12 06:55:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,心衰心梗嚴(yán)重的話隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),有自主呼吸,呼吸機(jī)的用量就小,心率正常60~100次。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議避免焦慮緊張,聽(tīng)取醫(yī)生的建議,積極對(duì)癥治療,加強(qiáng)病人的看護(hù),檢測(cè)生命體征,保持穩(wěn)定的情緒,有好轉(zhuǎn)的跡象。
      

疾病百科| 高血壓

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