紅斑狼瘡免疫系統(tǒng)疾病
健康咨詢描述： 早就10幾年前鼻子上已出現(xiàn)紅斑狼瘡，當(dāng)時(shí)以為是皮膚病，就到皮膚醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)院只說是紅斑狼瘡，不太好治療，也沒其他的，這邊也沒在意，前幾天突然發(fā)現(xiàn)病人下不了床并發(fā)燒，這才到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)值是2，下午就出現(xiàn)意識(shí)不太清楚，拍Ct發(fā)現(xiàn)腦部已有少量出血和輕微的肺部感染，經(jīng)過多次檢查確診為紅斑狼瘡系統(tǒng)性免疫系統(tǒng)疾病，這邊醫(yī)院建議使用激素或者換血來看看是否可以挽回病人生命，但是具體病人能撐到什么時(shí)候是個(gè)未知數(shù)，而且費(fèi)用非常大，不知道是否還有繼續(xù)治療的必要，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)少量腦出血和輕微肺部感染
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
早十年。出現(xiàn)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡。沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療。前幾天癥狀突然加重了。出現(xiàn)了關(guān)節(jié)記錄的疼痛。發(fā)熱。后來出現(xiàn)了意識(shí)不清。頭ct有少量的出血。還是出現(xiàn)了狼瘡性神經(jīng)病變。表明處于活動(dòng)期。有時(shí)可能需要血液置換和大量激素沖擊治療。還是建議積極治療吧。治療的費(fèi)用花費(fèi)比較高。可能預(yù)后較差！
首先謝謝醫(yī)生的回答，這邊醫(yī)院讓明天做骨穿刺的檢查，然后就和您說的一樣，讓做激素類的沖擊，不行的就讓置換血，但是這邊病人的血小板只有2，已經(jīng)輸了幾天的血小板了，但是沒有明顯的提升，怕做骨穿刺會(huì)導(dǎo)致出血不止，而且病人現(xiàn)在的這個(gè)情況已經(jīng)出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，現(xiàn)在的治療會(huì)不會(huì)只是讓他的生命做適當(dāng)?shù)难娱L，治療的效果并不會(huì)太理想呢，而且這個(gè)治療也會(huì)比較漫長，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)到最后人財(cái)兩空的結(jié)果呢，因?yàn)檫@邊家庭本身就不富裕，已經(jīng)承擔(dān)不住后續(xù)的費(fèi)用了
很有可能！血漿置換很貴呀！
少量腦出血和肺部感染不是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的禁忌癥，我認(rèn)為使用激素是必須的，而且要大劑量沖擊，除了糾正免疫系統(tǒng)還可以提高血小板，有刮于糾正顱內(nèi)出血。做血漿置換效果也不錯(cuò)，但費(fèi)用比較高，根據(jù)實(shí)際情況選擇。
謝謝醫(yī)生的回答，現(xiàn)在主要是這個(gè)費(fèi)用對(duì)于一個(gè)普通家庭來說根本承擔(dān)不起，最起碼的費(fèi)用就要在10幾萬左右，關(guān)鍵是即使現(xiàn)在挽回了生命，具體能撐到什么時(shí)候也是個(gè)未知數(shù)
不用血漿置換，可以用激素治療，費(fèi)用很低。
感謝您的回復(fù)，今天這邊醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了激素治療，剛才找醫(yī)生詢問病情的時(shí)候，醫(yī)生說病人已經(jīng)有大便暗紅的表現(xiàn)了，說是這種現(xiàn)象表明病人已經(jīng)有胃部出血的征兆了，胃部提取物也化驗(yàn)了，而且血小板的數(shù)值今天只有1，昨天還是4，因?yàn)榻裉焓褂昧思に刂委?，所以就停止輸血小板了，不知道這個(gè)現(xiàn)象是不是說明激素治療沒有效果，還是說還要再用兩天激素才能知道是否有效果
血小板特別低，激素的副作用肯定有，最主要的就是消化道出血，我建議在使用激素時(shí)還要輸注血小板，待血小板上升后停用輸注血小板。
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溫馨提示：
早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
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