焦慮癥，神經(jīng)衰弱，沒有精神。

你好，醫(yī)生，再麻煩您一次，焦慮抑郁我是去年就發(fā)現(xiàn)了，癥狀不是很嚴(yán)重，一直也沒管，二個月前的晚上做了個噩夢，驚醒之后還伴隨了一場驚恐障礙，從那天早上開始之后就感覺腦子發(fā)蒙，頭暈，有不清晰感，不真實感，朦朧的感覺，注意力難以集中，睡眠質(zhì)量不好，乏力，缺乏睡眠感，醒后不解乏，然后就去醫(yī)院神內(nèi)看過，醫(yī)生診斷為神經(jīng)衰弱伴焦慮抑郁狀態(tài)，開的黛力新，每天早上一顆，氯硝西半片，睡不著的時候來上一片，一直到現(xiàn)在,但是我感覺藥的效果一般，腦袋還是處在發(fā)蒙的狀態(tài)，不清醒，迷糊，注意力不集中，沒有以前那種豁然開朗，精力充沛的感覺，跟之前的癥狀區(qū)別不是很大，嚴(yán)重影響生活，癥狀很明顯，腦Ct也做過一次，也抽血化驗檢查過一堆數(shù)據(jù)項目，也都沒有什么問題，現(xiàn)在也不知道自己該怎么辦了，是需要換藥呢？還是繼續(xù)吃？或者怎么樣？也一直很苦惱，我的癥狀是和神衰焦慮抑郁有關(guān)呢？還是說因為什么事刺激到大腦了？因為疫情,醫(yī)院現(xiàn)在也不是很方便去，不知道該怎么辦，很是痛苦，還望醫(yī)生給予指導(dǎo)幫助。

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做噩夢驚醒后病情加重了，用的黛力新，等效果不好，這種情況肯定檢查沒有什么異常的，你可以換用其他的抗焦慮藥物治療，晚上睡前吃右佐匹克隆。主要是放松心情，減少壓力，轉(zhuǎn)移注意力。

好的，那就是說我的癥狀還是跟焦慮抑郁神衰有關(guān)？那我現(xiàn)在應(yīng)該著重治療那個？還有這個換藥的話，具體怎么停怎么換？我現(xiàn)在這邊有文拉法辛，請大夫給予解答

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鹽酸文拉法辛膠囊功效有抗焦慮和助睡眠。也可以治療抑郁癥、精神分裂癥，可以換成文拉法辛治療，睡前吃右佐匹克隆片，神經(jīng)衰弱和焦慮抑郁癥的治療基本都是類似的，用藥后都可以緩解的，不存在著重治療那個的問題。

好的醫(yī)生我明白了，我現(xiàn)在只是早上吃一顆黛力新，這個黛力新要戒的話，有沒有什么戒斷反應(yīng)呢？有的醫(yī)生說這個黛力新也不易長期服用，這是為什么呢？我現(xiàn)在已經(jīng)吃了快三盒了，

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一般來說，黛力新沒有戒斷反應(yīng)，要停下來需要逐步停用，可以長期服用的，副作用也不大，你吃了快三合，這種情況可以停下來，換用別的藥物，不受影響的。