健康咨詢描述: 患者男性,18歲,學(xué)生 主訴:半個(gè)月來(lái)咽部不適,5天來(lái)水腫、少尿。 現(xiàn)病史:患者于半個(gè)月前著涼后感咽部不適,輕度干咳,無(wú)發(fā)熱,自服感冒藥無(wú)好轉(zhuǎn)。5天前發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,晨起時(shí)明顯,并感雙腿發(fā)脹,同時(shí)尿量減少,尿色較紅。于外院化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝ǎ?,尿RBC和WBC不詳,血壓增高,口服\"保腎康\"后無(wú)變化來(lái)診。 發(fā)病以來(lái)飲食和睡眠可,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,無(wú)關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)和口腔潰瘍,大便正常,體重半個(gè)月來(lái)增加4kg。 既往史:體健,無(wú)高血壓和腎臟病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好,家族中無(wú)高血壓病患者。 體檢:T36.5℃,P80次/分,Rl8次/分,BPl55/95mmHg。一般情況可,無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙眼瞼水腫,鞏膜無(wú)黃染,咽充血(),扁桃體不大,心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(-),雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,雙下肢輕度凹陷性水腫。 輔助檢查: 血常規(guī):Hb142g/L,WBC9.2×109g/L,N76%,L24%,PLT220×109g/L; 尿常規(guī):尿蛋白(),WBC0-1/HP(視野),RBC20-30/HP,偶見(jiàn)顆粒管型;24小時(shí)尿蛋白定量3.0g; 糞便常規(guī)潛血:正常。 心電圖:竇性心律,心電圖正常。
你好,看你的描述呢,是有過(guò)這個(gè)感冒的病史,然后出現(xiàn)尿少,水腫,尿化驗(yàn)異常的情況。這種情況呢,考慮幾個(gè)可能,急性腎炎,急性腎損傷,急進(jìn)性腎小球腎炎,腎病綜合征。嗯,建議你在醫(yī)院的腎內(nèi)科積極就診,完善輔助檢查,包括尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量,血肝功能腎功能,補(bǔ)體c3c4,泌尿系彩超,根據(jù)結(jié)果來(lái)進(jìn)行下一步的治療,包括是否選用激素以及是否進(jìn)行激素沖擊治療,還有是否需要進(jìn)行腎臟替代治療,現(xiàn)在你自己能做的,就是要注意休息,低鹽飲食,低蛋白飲食。
病情分析:
考慮可能是急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。
指導(dǎo)意見(jiàn):
本病常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見(jiàn)為A組12型等)感染所致,常見(jiàn)于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。
病情分析:
考慮急性腎炎,一般會(huì)出現(xiàn)血尿,蛋白尿,高血壓,水腫等表現(xiàn),考慮跟炎癥感染有關(guān)系。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議定期去醫(yī)院復(fù)查,觀察尿蛋白及紅細(xì)胞變化,控制飲水,注意休息,避免勞累,預(yù)防感染,
以上是對(duì)“請(qǐng)根據(jù)各項(xiàng)檢查判斷一下是什么病癥及依據(jù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
消炎,利尿,消除浮腫及尿蛋白。用于急慢性腎盂腎炎...[說(shuō)明書(shū)]
消炎,利尿,消除浮腫及尿蛋白。用于急慢性腎盂腎炎...[說(shuō)明書(shū)]
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