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腹腔積液,腹脹刺痛,查不出什么原因引起的

男 | 43歲 2019-11-24 09:58:27 3人回復(fù) 來自承德市

健康咨詢描述: 住院兩周后癥狀見好轉(zhuǎn),還是腹脹刺痛,我們這醫(yī)生懷疑是結(jié)核性腹膜炎,肺結(jié)核,但是又不能確定,麻煩專家?guī)臀铱聪逻@些指標(biāo)是不是結(jié)核?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙英彪
趙英彪 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各種結(jié)核病、難治性肺結(jié)核、糖尿病合并肺結(jié)核的診 幫助網(wǎng)友:10966
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2020-08-28 21:18:26 我要投訴

      你好,依據(jù)你的描述,看了你發(fā)的圖片,這種檢查結(jié)果一般情況下不能夠完全確定是肺結(jié)核,因?yàn)榕袛喾谓Y(jié)核的金指標(biāo)就是痰菌培養(yǎng)出結(jié)核分支桿菌就可以確定。不要擔(dān)心,保持良好的情緒,在此期間,你最好去更高一級的傳染病大醫(yī)院再做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,然后再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見,采取合適的處理方法。

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:27833
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2019-11-24 19:11:15 我要投訴

      不像肺結(jié)核,建議結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)排除,腹腔積液,腹脹刺痛,男性患者考慮肝硬化和消化道腫瘤可能性很大,胃癌,大腸癌,胰腺癌等,腹部強(qiáng)化CT檢查除外,胃鏡腸鏡檢查活檢,腹水細(xì)胞學(xué)檢查,進(jìn)一步明確診斷

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2019-11-24 10:08:41 我要投訴

      病情分析:
      你上傳的這些檢查結(jié)果,沒有單純針對結(jié)核性的檢查,所以沒法判斷是不是結(jié)核性的?
      指導(dǎo)意見:
      可以做腹腔穿刺,檢查腹水的性質(zhì),也可以進(jìn)行結(jié)合桿菌DNA測定,可以很大程度上進(jìn)一步明確病情,也可以做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),或者結(jié)核桿菌干擾素釋放實(shí)驗(yàn),都有一定的幫助,當(dāng)然了,腹水要是能涂片找到結(jié)核桿菌就能100%確定,也可以臨床經(jīng)驗(yàn)性的治療,若是抗結(jié)核治療有效,也考慮結(jié)核性的
      以上是對“腹腔積液,腹脹刺痛,查不出什么原因引起的”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-24 10:15 ask92516842lo 追問

做了一些檢查,麻煩您看下

2019-11-24 10:33醫(yī)生回答:

你那結(jié)核DNA檢查陰性,液基細(xì)胞學(xué)檢查又是很多炎癥細(xì)胞,所以不排除嚴(yán)重感染的情況,CA125增高,一般情況下,女性多見,在男性當(dāng)中要注意炎癥以及胰腺,還有肺部疾病的惡性變化,應(yīng)該是還需要進(jìn)一步檢查,比如增強(qiáng)磁共振之類的

2019-11-24 11:44 ask92516842lo 追問

陰性就不是結(jié)核了吧?拍片顯示有肺炎,請問肺炎會(huì)引起腹腔積液嗎?

2019-11-24 12:05醫(yī)生回答:

音響不是100%排除,但是可能性進(jìn)一步降低了,肺炎一般不會(huì)引起腹腔積液,要么有低蛋白血癥,要么腹腔里也有炎癥

2019-11-24 12:47 ask92516842lo 追問

低蛋白血癥會(huì)引起腹腔積液對嗎?兩次血常規(guī)白蛋白都低,請問應(yīng)該輸哪些液體,大概多長時(shí)間可以治愈?

2019-11-24 13:05醫(yī)生回答:

白蛋白低,正面血液的血漿滲透壓低,容易使血液外滲,兩次都在30以上,有可能滲出,但可能性也要小一點(diǎn),都是30以下的時(shí)候,要明顯一些

疾病百科| 腹膜炎

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多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、腹肌緊張、休克、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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