有問必答網(wǎng)內科內分泌科 → 右側腎上腺稍微增粗可能導致繼發(fā)性糖尿病?怎么治愈?

右側腎上腺稍微增粗可能導致繼發(fā)性糖尿?。吭趺粗斡??

男 | 33歲 2019-11-24 08:24:16 3人回復 來自池州市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,父母均無糖尿病,我一直比較偏瘦,以前身體一直健康,不抽煙不喝酒,無任何不良嗜好。2016年單位組織體檢,建議復查,在市人民醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無痛,沒有做任何處理。(不知道2016年胰腺腫大會不會導致2019年血糖高)。今年做CT平掃未發(fā)現(xiàn)胰腺腫大。2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常,今年3月份血壓134,6月份以后血壓一直比較低,血壓60/100左右。今年3月底我的臉部長了個直徑約2厘米的水泡,縣醫(yī)院開了阿昔洛韋片,吃了一個星期藥(不知道臉部長水泡會不會產生應激糖尿?。?。今年4月、5月上旬中旬參加登山等戶外活動,身體健康,感覺渾身很有力氣。5月22日突然開始感覺口渴、乏力、多尿、視力模糊等癥狀。(期間手掌、腳掌發(fā)熱,有時候有一點流鼻涕,以為是感冒了)6月3日到縣醫(yī)院檢查空腹血糖15.45,餐后兩小時33。C反應蛋白10.5偏高,堿性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血紅蛋白8.9%偏高,胰島素為抗體陰性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了頭部核磁共振為正常,甲功三項的促甲狀腺素0.3uIU/mL偏低,總甲狀腺素7.17為正常,三碘甲狀腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血鉀正常,經過胰島素強化治療控制血糖,開始門冬胰島素每次注射8個單位,甘精胰島素每次注射8個單位,注射3天視力恢復了,隨后胰島素逐漸減量,現(xiàn)在門冬胰島素每次注射3個單位,甘精胰島素每次注射6個單位,血糖控制基本正常。今年8月份感覺上腹肝膽部位有輕度疼痛,做CT平掃發(fā)現(xiàn)右側腎上腺稍微增大增粗并鈣化灶。查了皮質醇和ATCH,發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素499.5偏高??崭笴肽偏低,8月復查肝腎功能發(fā)現(xiàn)膽紅素稍微偏高(6月份膽紅素18.5接近上線)。饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時C肽正常(增幅約10倍),空腹、饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素釋放均正常,饅頭餐后1小時血糖正常,血糖在餐后兩小時:15,三小時:17,偏高,8月份甲功三項檢查都正常了,檢查大血管病變?yōu)檎#瑱z查心電圖為竇性心律、不完全性右束支阻滯,B超、CT檢查肝膽胰脾均正常。請問我血糖突然高是什么原因?會不會是右側腎上腺鈣化灶導致的繼發(fā)性糖尿?。咳绾尾拍苋??如能提供幫助我治療病情必有重謝!感激不盡!


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趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結石,膽結石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55214稱贊:4
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2019-11-24 08:47:43 我要投訴

      注意觀察看看想,不要熬夜勞累過度少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食。多吃蔬菜水果。可以中西醫(yī)結合對癥治療,復查糖化血紅蛋白檢查,查查餐后血糖,查查C肽實驗,看看內分泌科醫(yī)生。

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2019-11-24 08:32:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,從您詳盡的描述,結合您的檢查資料來看,目前出現(xiàn)腎上腺增粗伴有鈣化,這種異常的改變并不會導致糖尿病的發(fā)生。
      指導意見:
      所以目前最重要的就是要保證血糖的平穩(wěn),如果檢查皮質醇和促腎上腺皮質激素水平正常的話,如果沒有高血壓出現(xiàn)腎上腺增粗,可以先不用處理。

張國
張國 滕州市城關醫(yī)院   藥師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,肺炎 幫助網(wǎng)友:13725
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2019-11-24 08:36:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,血糖偏高,建議,多運動,注意休息,放松心情,避免熬夜和過度勞累。
      指導意見:
      注意保暖,防止受涼。清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果,控制面食。忌食辛辣和刺激性食物,定期檢測血糖。
      以上是對“右側腎上腺稍微增粗可能導致繼發(fā)性糖尿???怎么治愈?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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