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醫(yī)生早上好,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性

男 | 41歲 2019-11-14 09:37:35 4人回復(fù) 來自撫順市

健康咨詢描述: 醫(yī)生早上好,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,胸腔少量積液,痰檢,血沉,xt都沒事。但是胸腔少量積液快一年了還是存在,想問問醫(yī)生現(xiàn)在是否可以吃抗結(jié)核藥呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張艷凱
張艷凱 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、冠心病、糖尿病、心力衰竭,急性咳嗽、哮 幫助網(wǎng)友:120887稱贊:1
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2020-08-29 15:34:36 我要投訴

      那我根據(jù)你所說的這種情況,你結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性,胸腔小量積痰檢,血沉tt沒事,在這種情況下,你的胸腔少量積液快一年了,還存在在這種情況下還是繼續(xù)服用藥物的,也可以到你所在地的正規(guī)醫(yī)院做住院治療,根據(jù)你現(xiàn)有的體質(zhì)和癥狀作出有效的治療方案。
      

王全成
王全成 武警河南總隊(duì)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺結(jié)核,狂 幫助網(wǎng)友:2211
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2019-11-14 10:45:56 我要投訴

      你好,很高興為你解答,做的結(jié)核菌素試驗(yàn)呈現(xiàn)強(qiáng)陽性,胸腔少量積液,痰檢,血沉,胸部CT都沒有問題,如果你的肝腎功能正常的話還是建議口服抗結(jié)核藥物治療三個月看看胸腔積液會不會吸收。

2019-11-14 10:52 匿名追問

醫(yī)生你好,這胸腔積液快一年了,還是那些沒吸收,也沒在增多。一直按炎癥治療的,現(xiàn)在一年沒吸收是不應(yīng)該是結(jié)核性的。

2019-11-14 10:54醫(yī)生回答:

按炎癥治療效果不好,早就應(yīng)該查明原因了,年輕人還是結(jié)核多見,再加上結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療。

2019-11-14 11:00 匿名追問

開始做了一系列檢查結(jié)核醫(yī)院會診說不是結(jié)核性的,就不讓吃藥,按炎性治療,中間拍xt說積液沒了,頭些天我又拍了一個xt顯示積液還存在,只是上一回的xt是檢查醫(yī)看積液很少就沒打印在報告單上,其實(shí)是一直都有。估計(jì)是我身體不好總吃藥,所以這個胸腔積液就沒增多?,F(xiàn)在看來應(yīng)該跟結(jié)核菌有關(guān)這個積液。我聽您的吃抗結(jié)核藥試試。謝謝

2019-11-14 11:09醫(yī)生回答:

不用客氣,可以診斷性治療一段時間看看,因?yàn)榻Y(jié)核并不好診斷。

2019-11-14 11:12 匿名追問

醫(yī)生,如果是結(jié)核性的,我這也不嚴(yán)重,是不吃一個月藥就能看不出來點(diǎn)效果的!謝謝。

2019-11-14 11:51醫(yī)生回答:

就因?yàn)椴粐?yán)重所以才不好診斷的,你只能吃一個月看看療效如何。

2019-11-14 11:54 匿名追問

好的,謝謝醫(yī)生,你真好!專業(yè)性強(qiáng)?

2019-11-14 12:09醫(yī)生回答:

不用客氣,應(yīng)該的,臨床中很多診斷性抗結(jié)核治療的患者了。

2019-11-14 14:32 匿名追問

醫(yī)生你好,還得麻煩你一下,我吃利福平,異煙肼,鹽酸乙胺丁醇這三樣可以嗎,在配著金水寶,護(hù)肝片。謝謝醫(yī)生

2019-11-14 16:11醫(yī)生回答:

可以吃的,吃一段時間看看怎么樣吧,半月復(fù)查肝腎功能。

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2019-11-14 09:40:18 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,一般代表著是由活動性的結(jié)核病情反應(yīng)
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議臨床經(jīng)驗(yàn)性的抗結(jié)核治療,然后定期檢查,根據(jù)治療效果決定停藥,還是繼續(xù)服用,一般用藥要在四個月以上,一定要注意檢查肝功能,以防出現(xiàn)藥物性肝損害
      以上是對“醫(yī)生早上好,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-14 09:44 匿名追問

醫(yī)生好,開始結(jié)核醫(yī)院確診說不是結(jié)核性的胸腔積液,就按炎癥治療?,F(xiàn)在快一年了這點(diǎn)胸腔積液還存在,沒多也沒吸收。而且我痰多,也檢查有鼻炎咽炎,氣管也有一點(diǎn)壁厚。可是都不是很嚴(yán)重。所以我想問問醫(yī)生我這種情況是不是還應(yīng)該是結(jié)核性的。不然快一年了,就算炎癥也應(yīng)該好了,謝謝

2019-11-14 09:50醫(yī)生回答:

結(jié)核性的胸腔積液比較難診斷,查不到結(jié)核菌只能算是臨床診斷,但你胸腔積液存在那么長時間,像你說的一般炎癥應(yīng)該早好了,再加上你皮試強(qiáng)陽性,所以建議你經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療看看,如果見效應(yīng)該2到3個月內(nèi)胸腔積液可能會減少

2019-11-14 09:53 匿名追問

醫(yī)生我吃利福平,異煙肼,還有乙胺丁醇可以嗎?謝謝

2019-11-14 09:56醫(yī)生回答:

既然是按結(jié)核治療,口服藥物就要全面,要足量,要按時規(guī)律,避免耐藥或治療不理想,這樣就應(yīng)該再加上吡嗪酰胺,口服兩個月后可以再減掉吡嗪酰胺和乙胺丁醇

2019-11-14 10:02 匿名追問

四種一起吃,利福平空腹吃,其他飯后吃。吃兩個月。醫(yī)生我記得這這些藥就每天吃一回對不?謝謝

2019-11-14 10:04醫(yī)生回答:

利福平異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺,早晨空腹吃,一次即可,也有的把吡嗪酰胺分成三次

2019-11-14 10:10 匿名追問

四種藥間隔幾分鐘吃,同時也得吃保肝藥吧!醫(yī)生

2019-11-14 10:21醫(yī)生回答:

四種藥物同時口服,保肝藥不是特別建議,但需要定期檢查肝功,一般3到4周一次,若出現(xiàn)肝功能損害再行保肝治療,若心里擔(dān)心太大,也可以同時口服保肝藥物

2019-11-14 10:25 匿名追問

知道了醫(yī)生,太謝謝了,給你點(diǎn)贊?

2019-11-14 10:56醫(yī)生回答:

不客氣,若是有需要,隨時再聯(lián)系

王麗萍
王麗萍 黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,神經(jīng)官能癥,頭痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 幫助網(wǎng)友:29471稱贊:74
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2019-11-14 09:42:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,那這基礎(chǔ)上算是確疹了患有結(jié)核性胸膜炎了,毫無疑問要吃抗結(jié)核的藥物了啊,但是抗結(jié)核之前還是要對你身體基本情況了解一下的
      指導(dǎo)意見:
      醫(yī)生可能還要跟你簽訂抗結(jié)核治療的知情同意書啊,因?yàn)榭菇Y(jié)核的療程比較長,至少半年以上的,然后還有一些毒副作用的,所以須要你了解啊,謝謝

2019-11-14 09:48 匿名追問

醫(yī)生你好,今年1月份發(fā)現(xiàn)的,血沉,痰檢,ct都都沒事,就是胸腔少量積液。痰多。所以結(jié)核醫(yī)院確診不是結(jié)核性的,就按炎性治療了,到現(xiàn)在快一年了這點(diǎn)積液還沒吸收,而且我痰多。我尋思應(yīng)該是結(jié)核性的,想問問是不是應(yīng)該吃結(jié)核藥,謝謝

2019-11-14 09:56醫(yī)生回答:

你好,至少你可以按照結(jié)核進(jìn)行診斷性治療啊,先吃一個月的藥看是不是病情有好轉(zhuǎn)的,你可以直接跟呼吸內(nèi)科醫(yī)生商量 一下方案啊,謝謝

2019-11-14 10:03 匿名追問

好的,謝謝醫(yī)生

2019-11-14 10:11醫(yī)生回答:

你好,因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎也多半是結(jié)核引起的,加上你的結(jié)核菌素試驗(yàn)是強(qiáng)陽性的,應(yīng)該足以證明你是結(jié)核性胸水啊,謝謝

2019-11-14 10:12 匿名追問

明白,謝謝醫(yī)生了

2019-11-14 10:21醫(yī)生回答:

你好,不客氣,祝你早日康復(fù)!

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