肺結(jié)核密切接觸者常見的處理方式有進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片及培養(yǎng)檢查、預(yù)防性服藥、醫(yī)學(xué)觀察等。
1. 進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)：通過在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的皮膚反應(yīng)來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。一般在注射后48 - 72小時(shí)觀察結(jié)果，若硬結(jié)直徑大于等于5毫米為陽性，提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗等。
2. 胸部影像學(xué)檢查：主要包括胸部X線和胸部CT檢查。胸部X線可初步觀察肺部有無病變，如是否存在滲出、結(jié)節(jié)、空洞等典型肺結(jié)核表現(xiàn)。胸部CT檢查則能更清晰地顯示肺部細(xì)微病變，有助于早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。
3. 痰涂片及培養(yǎng)檢查：留取痰液進(jìn)行涂片，查找抗酸桿菌，若涂片陽性則高度提示肺結(jié)核。痰培養(yǎng)可以明確是否有結(jié)核分枝桿菌生長，并能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4. 預(yù)防性服藥：對于一些高危的密切接觸者，如兒童、老年人、免疫力低下者等，在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，可能需要進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。常用藥物有異煙肼等，服藥期間需注意觀察藥物不良反應(yīng)。
5. 醫(yī)學(xué)觀察：密切接觸者需進(jìn)行一定時(shí)間的醫(yī)學(xué)觀察，觀察期間注意自身癥狀，如是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等肺結(jié)核可疑癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
肺結(jié)核密切接觸者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。若檢查結(jié)果異常或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，配合進(jìn)一步的診斷和治療。
