有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 藥物性肝炎第二次復發(fā)

藥物性肝炎第二次復發(fā)

男 | 24歲 2019-11-05 15:48:21 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 我是5月1號開始治療前列腺炎,然后在6月20號開始服用中藥中西結合??股馗谐伤幊粤藘蓚€月。中藥是網(wǎng)上買的偏方,然后擅自中西結合治療。喝了七天半的中藥在6月30號復查肝功能異常轉(zhuǎn)安酶98時停藥一周,吃甘草酸二胺肝功能正常停藥觀察。789月份正常。9月28號開始服用索利那新片坦洛新,前查過肝功能正常。索利那新片六天10月4號停藥。只吃六天肝功能不會異常。十月二十一號復查肝功能丙谷轉(zhuǎn)安酶8910月23號93。11月5號98。乙肝,丙肝查過沒事。b.超沒有脂肪酒精肝。本來今天打算開要的但是他又給我開了自身免疫4項去檢查他說這個結果出來的在吃藥。醫(yī)生覺得98和93沒什么區(qū)別。不著急用藥。停藥已經(jīng)一個月了。主治醫(yī)生不著急用藥。我是個急性子,轉(zhuǎn)安酶升高是肝功能損傷,免疫我去消化內(nèi)科檢查過但是他說這個不是他想查的,今天叫我查免疫四項,等這個結果出來再用藥。


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醫(yī)生回復區(qū)

張衛(wèi)軍
張衛(wèi)軍 蘭溪市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 早泄,陽痿,男性勃起功能障礙,前列腺炎,睡眠障礙, 幫助網(wǎng)友:29045
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2020-09-05 07:33:27 我要投訴

      藥物性肝炎是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,以往沒有肝炎史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者,在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎,輕者停藥后可自行恢復,可以表現(xiàn)為肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需積極治療、搶救??砂l(fā)生在用藥超量時,也可發(fā)生在正常用量的情況下。目前我們?nèi)粘I钪薪佑|的藥物及保健品已超過30000種,明確可以引起本病的藥物超過1000種,因此,藥物性肝炎已成為一個不容忽視的嚴重公共衛(wèi)生問題
      

王全成
王全成 武警河南總隊醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺結核,狂 幫助網(wǎng)友:2211
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2019-11-13 07:10:52 我要投訴

      你好,很高興為你解答,你兩次用藥后都出現(xiàn)了肝臟的損傷,目前排除了病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝,我倒是認為你有必要排除一下自身免疫性肝炎,但是通過你提供的數(shù)據(jù)來看自免肝的可能性不會特別大。轉(zhuǎn)氨酶這種程度的升高問題不大,不是特別嚴重的肝損傷,等等再用藥也不遲。
      

曾憲藍
曾憲藍 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 支氣管哮喘,慢性胃炎,肺結核,梅毒,結核,肺炎,胃 幫助網(wǎng)友:20730稱贊:1
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2019-11-05 16:27:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你上傳的化驗結果,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的病因有很多,比如病毒性肝炎,藥物性肝炎,酒精性肝炎,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等等。
      指導意見:
      根據(jù)你的描述,如果排除了病毒性肝炎,酒精性肝炎和脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等等,目前也已經(jīng)停止服用藥物,可動態(tài)觀察。平時注意休息,避免熬夜勞累,飲食清淡易消化,不吃辛辣刺激性油膩食物,嚴禁飲酒,一周后復查。
      以上是對“藥物性肝炎第二次復發(fā)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-05 16:33 ask89868942od 追問

自身免疫4項沒出來,過4天才出,我當時去消化內(nèi)科查的是這個。肝病科說他想查的不是這個想查的是免疫4項。乙肝丙肝沒事。停藥一個月了

2019-11-05 17:02醫(yī)生回答:

不用擔心,等待結果出來。

2019-11-06 20:14 ask89868942od 追問

應該是“網(wǎng)上購藥”,而不是“晚上購藥”,指誤,抱歉!前白蛋白基本不能代表肝病,不去理會。但是轉(zhuǎn)氨酶異常是肯定的。藥物引起的肝損害,恢復起來有快有慢,慢的可長達一年,因此啊,我們切不要隨意服藥,我真的不敢相信你會在網(wǎng)上買藥,這個問題我一開始就對你說過了,任何病的用藥,一定得看了醫(yī)生以后才可處方。處理藥物性肝損害,一是停止使用損害肝臟的藥物;二是等待;三是使用保肝藥。你經(jīng)過一個月的停藥等待,轉(zhuǎn)氨酶沒有變化,那么就要考慮使用一段時間保肝藥物了。甘草酸制劑對化學(藥物)引起的肝損害特別有適應證,建議再把它用起來,一個月后再看。不行的話,我會建議你用優(yōu)思弗。他建議我用一個月的甘草酸二銨后復查應該正確吧

2019-11-07 15:55醫(yī)生回答:

可以口服保肝護肝降酶藥物。

疾病百科| 乙肝

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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