健康咨詢描述: 大夫您好!我媽血糖高五六年了,現(xiàn)在想問各位大夫:吃啥藥不引起乳酸酸中毒?現(xiàn)在吃的是二甲雙胍,想改成安全點(diǎn)的降糖藥,請大夫指教,非常感謝?。ìF(xiàn)在血糖控制的也很好,就是怕酸中毒。)
雖然說二甲雙胍有引起酸中毒的副作用,但不是百分之百的,在腎功能不好的情況下容易發(fā)生,如果血糖控制比較好的花,二甲雙胍還是相對比較合適的,其他藥物也有其他的不良風(fēng)險(xiǎn),打胰島素又沒有完全必要
乳酸性酸中毒的發(fā)生率非常低,一般發(fā)生在腎功能不全和心肺功能不全缺氧的狀態(tài)下,苯乙雙胍比較容易造成乳酸性酸中毒,二甲雙胍在肝腎功能正常,沒有嚴(yán)重心肺疾病的患者中應(yīng)用不會(huì)造成乳酸性酸中毒。二甲雙胍常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),乳酸性酸中毒屬于罕見的不良反應(yīng)。另外,其他降糖藥物如沙格列汀,吡格列酮,格列美脲都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用,不過任何藥物都有相應(yīng)的不良反應(yīng)。二甲雙胍是各種糖尿病指南推薦的首選降糖口服藥,對糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防效果最明確。
吃什么藥都會(huì)有副作用。老話說的是藥三分毒。你母親口服二甲雙胍,血糖控制良好,如果沒有肝,腎功能異常,很少出現(xiàn)酸中毒的情況,你有些多慮了。不必?fù)Q藥。如果你還是擔(dān)心副作用的話,其實(shí)哪個(gè)降糖藥都不會(huì)沒副作用,非要換,那就胰島素,畢竟人體內(nèi)自身就分泌胰島素,現(xiàn)在只不過是補(bǔ)充,副作用相對小些。
以上是對“請問大夫:血糖高吃什么藥?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,當(dāng)空腹血糖等于或者大于7mmol/升,就是糖尿病。二甲雙胍是治療二型糖尿病的一線藥物,正常的用量,不會(huì)引起酸中毒。二甲雙胍的劑量一天不能超過1500毫克。這種藥物不易引起低血糖。安全有效。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述。你母親血壓高有五六年了?,F(xiàn)在吃二甲雙胍。血糖控制的很好。建議繼續(xù)服用二甲雙胍。治療糖尿病除用降糖藥外。
指導(dǎo)意見:
還需飲食和運(yùn)動(dòng)控制。少食多餐。少食主食,多吃新鮮蔬菜。每天多做戶外有氧運(yùn)動(dòng)。如慢跑??熳?,打太極拳等。每天至少運(yùn)動(dòng)50分鐘到一個(gè)小時(shí)。
病情分析:
你好,好高興為你服務(wù),根據(jù)你提供嗯信息,糖尿病吃什么藥物?需要根據(jù)實(shí)際情況來決定。
指導(dǎo)意見:
引起乳酸中毒的藥物就是雙胍類藥物,這類藥物對腎有損傷,可以引起乳酸中毒??梢愿臑楦窳羞拎海枰獪y量血糖來調(diào)整藥物用量。
病情分析:
您好,根據(jù)您對情況的描述,分析認(rèn)為患者有糖尿病病史,需要密切觀察血糖情況,根據(jù)血糖、尿糖情況,合理服藥。
指導(dǎo)意見:
建議患者繼續(xù)口服二甲雙胍腸溶片和阿卡波糖片聯(lián)合治療,這兩種藥物還是比較安全可靠的。平時(shí)注意生活起居規(guī)律,低糖飲食,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持樂觀心態(tài)。
以上是對“請問大夫:血糖高吃什么藥?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
高血糖,看你怎么定義這個(gè)高血糖,我想一般定義為就是超過了我們糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是他已經(jīng)有糖尿病了。高血糖,實(shí)際上糖尿病我們分為兩類,一類是1型糖尿病,一種是2型糖尿病。1型糖尿病一般我們要打胰島素,2型糖尿病我們首選二甲雙胍,先測一個(gè)500mgBID,如果沒有腹瀉我們就增加劑量到850mgBID,或者1000mgBID。那么二甲雙胍一般吃到3個(gè)月血糖沒有降下來,這個(gè)時(shí)候我們就可以加第二個(gè)藥物,可以加好多種,SGLT-2抑制劑、磺脲類、拜糖平,這些都可以。
指導(dǎo)意見:
一般來說高血糖的治療,2型糖尿病是首選二甲雙胍,但是有些病人就是血糖非常高的時(shí)候,我們也可以短期用一點(diǎn)胰島素,也可以一開始的時(shí)候用兩種藥物來聯(lián)合治療,總之高血糖的治療因人而異,根據(jù)病人的具體情況來選藥。
病情分析:
如果血糖控制的很好,就不會(huì)出現(xiàn)酸中毒。二甲雙胍是一個(gè)不錯(cuò)的藥,如果效果很好,沒必要擔(dān)心酸中毒,也不需要換藥。
指導(dǎo)意見:
降糖藥主要有幾種:促胰島素分泌藥、減少或延緩糖吸收、胰島素增敏劑、胰島素。近幾年又有增加尿液排糖的藥。各種藥物也是各有利弊,選擇合適的就是最好的。
病情分析:
您好,很高興能為您答疑解惑,乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產(chǎn)物,大量使用二甲雙胍能增強(qiáng)無氧酵解,抑制肝臟及肌肉對乳酸的攝取,抑制糖異生作用,故可以導(dǎo)致乳酸性酸中毒。
指導(dǎo)意見:
有研究顯示,二甲雙胍乳酸酸中毒的發(fā)生率為每10萬人中6.3例,中毒的患者多數(shù)有高齡、肝臟疾病、酗酒、急慢性腎衰、慢性肺病等情況。肝臟有強(qiáng)大的代償功能,除非肝功能嚴(yán)重?fù)p害,否則不會(huì)造成乳酸蓄積。所以建議定期監(jiān)測肝腎功能。
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