健康咨詢描述: 四周歲男孩去上課有時(shí)候認(rèn)真聽講,有時(shí)候沉浸在自己世界,別人喊他,他不理睬,問他這個(gè)他說那個(gè),眼睛與人對視不超過十秒,就飄了,好像他自己也控制不了,上課總是坐不住,喜歡站起來,在家里玩樂高拼圖的時(shí)候,最長能玩一個(gè)多小時(shí)差不多兩個(gè)小時(shí),不知道這個(gè)算不算注意力不集中?
病情分析:
4歲的孩子在和別人交流的時(shí)候感覺不能堅(jiān)持很長時(shí)間。女人對視時(shí)間也比較少,上課注意力不集中。但是在家玩游戲的時(shí)候,能夠堅(jiān)持一兩個(gè)小時(shí),看起來并沒有明顯的注意力問題。
指導(dǎo)意見:
孩子喜歡沉浸在自己的世界,這種情況還是需要家長多引導(dǎo)的。要經(jīng)常鼓勵(lì)孩子與其他小朋友交往,尤其是周末的時(shí)候,帶小孩子去一些公共場合。當(dāng)孩子表現(xiàn)出和其他小朋友交往的時(shí)候,要多鼓勵(lì)孩子,贊揚(yáng)孩子。多關(guān)注孩子積極的一面。
病情分析:
仵好!診斷依據(jù)ICD-10主要特征是注意損害和多動(dòng),兩種表現(xiàn)對于診斷都屬必需,而且必須在一個(gè)以上場合(諸如居家、教室、診所)中表現(xiàn)突出。注意損害表現(xiàn)為一件事沒做完,注意就提前離開。多動(dòng)意味著過度的不安穩(wěn),尤其是在需要相對安靜的環(huán)境中。根據(jù)周圍環(huán)境的不同,可以表現(xiàn)為來回跑跳,從該坐著的地方站起來,過于多嘴和喧鬧或坐立不安、碾轉(zhuǎn)反側(cè)。評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是,根據(jù)所處的場合,并與其他年齡和智商相當(dāng)?shù)膬和啾?,活?dòng)比預(yù)期的顯然過多。這種行為在秩序井然的場合表現(xiàn)最為突出,因?yàn)榇藭r(shí)需要高度的行為自我約束。伴發(fā)的其他表現(xiàn)不足以作為診斷依據(jù),甚至并非必需,但對診斷有所助益。
指導(dǎo)意見:
患有本障礙的兒童有以下特點(diǎn):在社會(huì)交往中缺乏控制力,在危險(xiǎn)場合行事魯莽,沖動(dòng)性地違犯社會(huì)規(guī)范。品行障礙的癥狀既不能肯定也不能否定將本障礙作為首要診斷,但它們的存在與否可作為本障礙劃分亞型的主要依據(jù)。特征性行為問題應(yīng)該早發(fā),并且長期存在。但在學(xué)齡前,多動(dòng)的辨認(rèn)很困難,因?yàn)檎W儺惡軐?,在學(xué)齡前兒童中只有對極端的病例才能下診斷。
病情分析:
看起來孩子主要是和別人相處的時(shí)候,有一些時(shí)間比較短。自己玩的時(shí)候能堅(jiān)持很長時(shí)間,這種情況通常和孩子的成長經(jīng)歷是有關(guān)的。
指導(dǎo)意見:
孩子現(xiàn)在年齡還比較小,有時(shí)候沉浸在自己的世界也是很正常的。但是平時(shí)還是需要多鼓勵(lì)孩子的,嘗試帶孩子去參加一些集體項(xiàng)目的游玩。
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