健康咨詢描述: 發(fā)現(xiàn)甲減孕早期一開始吃藥半片,孕中期藥量增加到一片,因?yàn)閠sh值不降所以又增加藥量到一片半才降了下來,生完寶寶之后藥量又減到了一片,現(xiàn)在產(chǎn)后34天去醫(yī)院抽血復(fù)查甲功三項(xiàng)tsh值是0.3ft3是5.72ft4是12.28如圖。請(qǐng)問我這樣的情況還需要繼續(xù)吃優(yōu)甲樂嗎?
病情分析:
你看看以前的甲功檢查,有沒有查過甲狀腺相關(guān)自身抗體。這是確定感染導(dǎo)致的甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎的依據(jù)。
指導(dǎo)意見:
孕期,由于胎兒的因素,甲狀腺激素的需求大,處于相對(duì)不足的狀態(tài),需要及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)甲樂。生產(chǎn)后,激素的需求降低,藥就可以慢慢停了。如果檢查甲狀腺相關(guān)抗體陽性,就考慮是自身免疫相關(guān)甲狀腺炎(也就是橋本甲狀腺炎),就要定期監(jiān)測(cè)甲功。這個(gè)病最終的結(jié)局就是永久性的甲減,需要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂。
也就是說需要去做個(gè)甲狀腺相關(guān)抗體看看是不是橋本,如果是就需要終身服用優(yōu)甲樂不是的話就可以停吃藥了是嗎?
你看看以前的檢查結(jié)果,應(yīng)該給你查過。即使是橋本甲狀腺炎,也只是說這個(gè)病的最后結(jié)局是永久甲減,如果沒有甲減,一般也不需要馬上就長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂。這個(gè)一定要明白。
麻煩您看一下這個(gè)是我懷孕第一次查甲狀腺的結(jié)果,上面有一個(gè)抗甲狀腺過氧化物酶抗體的值
這個(gè)過氧化物酶抗體是其中的一個(gè),還有一個(gè)是抗甲狀腺球蛋白抗體。這是診斷橋本甲狀腺炎很重要的指標(biāo)。再復(fù)查的時(shí)候可以查一下,如果沒有甲亢或者甲減,就可以定期監(jiān)測(cè)甲功。
好的謝謝!
不客氣,這是生育期的女性常見病,不要太擔(dān)心。
你好,建議你先把優(yōu)甲樂量再減1半,過兩周復(fù)查甲狀腺功能。如果甲狀腺功能正常可以再減1半。如果服用四分之一片優(yōu)甲樂,一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能仍然正常,可以試著停藥觀察。
病情分析:
你好!你是患有甲狀腺功能減退,服用優(yōu)甲樂治療,現(xiàn)在是存在促甲狀腺素偏低。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在可以減量半片服用,過倆周再去復(fù)查一次看看結(jié)果如何,在做藥物調(diào)整,最好不要一次性全部停藥,平時(shí)注意休息,飲食均衡營養(yǎng)素,多吃些新鮮蔬菜,水果及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,保持好心情即可。
以上是對(duì)“孕期甲減,從懷孕2個(gè)月吃優(yōu)甲樂到現(xiàn)在”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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