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左膝關節(jié)受傷程度如何

男 | 32歲 懸賞10個健康幣 2019-09-27 20:53:26 5人回復 來自

健康咨詢描述: 打籃球單腳受傷,當時疼痛明顯,脛骨略微下沉,送醫(yī)院后抽屜試驗為陽性,大概七八毫米,不超過一厘米。上了石膏托固定三天后換了支具,目前臥床練習直抬腿和勾腳,無疼痛感,膝關節(jié)一圈腫消了一些,腘窩有瘀血滲出。每天借助拐杖坐便,至今患肢未著地,麻煩專家?guī)兔ψ屑毧聪缕?,分析一下傷勢程度,及治療方案?


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醫(yī)生回復區(qū)

楊計策
楊計策 固安縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關節(jié)炎,骨關節(jié)病,胸腰椎骨折,腰椎壓縮性骨折,腰 幫助網友:3522
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2019-09-27 22:12:38 我要投訴

      到目前為止傷了有多長時間???根據你描述的情況,姐好好吃,是膝關節(jié)內的韌帶和后方的韌帶受傷了。如果開始查體,覺得因為程度不大,進行保守治療,就堅持到6周左右。然后再看情況進行下一步治療。

2019-09-27 22:17 ask905879565w 追問

片子上反應的韌帶傷勢程度怎么樣?麻煩您幫忙仔細看看哈。

2019-09-27 23:25醫(yī)生回答:

這個片子看起來后方的腘肌腱水腫比較明顯,但是前后交叉韌帶的信號不是很清楚。

2019-09-27 23:56 ask905879565w 追問

啥意思?前后交叉韌帶傷的很重?

2019-09-28 12:00醫(yī)生回答:

你拍的片子不是特別清楚,看前后交叉韌帶的信號看不清。

宋遠征
宋遠征 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨干骨折,關節(jié)內骨折,骨關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎, 幫助網友:1821
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2019-09-27 22:15:55 我要投訴

      你好,根據你的描述,你打籃球時單腳受傷,當時疼痛比較明顯,后抽屜實驗為陽性,不超過一厘米,現(xiàn)在支具固定,你這種情況需要膝關節(jié)支具固定至少一個月的時間,一個月之后拆掉石膏進行功能鍛煉,如果還是存在關節(jié)不穩(wěn)的情況,建議膝關節(jié)鏡下探查。

2019-09-27 22:18 ask905879565w 追問

麻煩您看看片子上,幾根韌帶損傷程度是怎么樣的呢?

2019-09-27 22:20醫(yī)生回答:

從你的磁共振片子上來看,前后交叉韌帶都有損傷,但沒完全斷裂。

2019-09-27 22:40 ask905879565w 追問

都還比較完整?連續(xù)性還行是吧?這樣的情況保守治療后能恢復吧?

2019-09-27 22:43醫(yī)生回答:

從磁共振上講連續(xù)性還可以,但是局部比較毛糙,有撕裂的情況,可以先保守治療看一下,畢竟磁共振的檢查不如關節(jié)鏡下直視更清楚。你這種情況愈后有可能會遺留韌帶松弛,關節(jié)不穩(wěn)的可能性。

2019-09-27 23:01 ask905879565w 追問

保守治療,進行功能性訓練能恢復正常生活就好,還是說必須手術?

2019-09-27 23:20醫(yī)生回答:

可以先保守治療一段時間看一下,如果能恢復正常生活,就問題不大,如果存在關節(jié)的不穩(wěn),再考慮手術治療也不遲。

2019-09-27 23:57 ask905879565w 追問

以您的經驗來看,能滿足基本正常生活的目標,幾率大嗎?

2019-09-28 22:47醫(yī)生回答:

滿足日常的生活,基本沒有什么問題。只是如果關節(jié)韌帶松弛會影響體育鍛煉。

董斌
董斌 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,骨折,骨關節(jié)炎,運動損傷,腰椎管狹窄癥, 幫助網友:31941稱贊:1
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2019-09-27 22:22:13 我要投訴

      目前存在膝關節(jié)外傷,并且伴有腫脹,根據磁共振檢查結果,周圍軟組織損傷比較重,而且前后交叉韌帶都有損傷,建議臥床,支具外固定保護,患肢抬高,應用消腫藥物,并預防血栓,帶消腫后復查磁共振,如果明確交叉韌帶損傷,需要手術治療。

2019-09-27 22:59 ask905879565w 追問

前后交叉韌帶分別損傷如何?有沒有可能功能訓練后恢復正常生活,不劇烈運動,保守治療即可?

2019-09-27 23:07醫(yī)生回答:

損傷比較重,如果想保守治療的話,支具外固定,保守治療六周,復查磁共振,如果抽屜試驗陽性,需要手術。

2019-09-27 23:20 ask905879565w 追問

您的意思就是說,后期抽屜試驗陰性,關節(jié)比較穩(wěn)定,就不用考慮手術治療了,是吧?

2019-09-27 23:31醫(yī)生回答:

是的,如果膝關節(jié)穩(wěn)定,可以不用手術。

2019-09-27 23:58 ask905879565w 追問

不手術的幾率大嗎?以您的經驗判斷

2019-09-28 00:00醫(yī)生回答:

如果現(xiàn)在檢查抽屜試驗陽性,考慮手術可能比較大。

宋華
宋華 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥診治,四肢骨折,骨關節(jié)炎診治 幫助網友:28560稱贊:1
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2019-09-27 22:24:43 我要投訴

      前交叉韌帶在脛骨止點處斷裂,有撕脫骨折,而且在左膝關節(jié)始終為核磁檢查中,前交叉韌帶未見明確顯影考慮完全斷裂。通常應該在關節(jié)消腫以后,做前抽屜試驗,應該陽性更加明顯。考慮前交叉韌帶斷裂,應該做重建手術。

2019-09-27 22:57 ask905879565w 追問

傷的當晚前抽屜正常,后抽屜陽性,非手術不可嗎?

2019-09-27 23:08醫(yī)生回答:

受傷當時膝關節(jié)腫脹明顯,而且疼痛系列查體時很難配合,那時候的查體不一定非常準確。膝關節(jié)消腫以后查體更加準確。先保守治療也可以,如果以后有膝關節(jié)不穩(wěn)定再做交叉韌帶重建也可以。

2019-09-27 23:21 ask905879565w 追問

那有可能保守治療,經過康復訓練后,關節(jié)穩(wěn)定性可以,就不用手術了,是這樣理解嗎?

2019-09-27 23:25醫(yī)生回答:

也不是沒有這種可能性。但劇烈運動時,可能還會有癥狀。如果只是正常行走可能沒有癥狀。

2019-09-27 23:59 ask905879565w 追問

以后都沒有劇烈運動的需求了,只想達到正常生活水平就好,幾率大嗎?

2019-09-28 06:19醫(yī)生回答:

沒法判斷幾率,就得到時候看,有還是沒有不穩(wěn)定。

2019-09-28 11:08 ask905879565w 追問

怎么判斷穩(wěn)定性?

2019-09-28 11:09醫(yī)生回答:

自己走路感覺關節(jié)晃蕩。查體抽屜試驗陽性。

韓震
韓震 商丘平原醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎退行性疾病,腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,關節(jié)脫位 幫助網友:13329稱贊:6
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2019-09-27 21:04:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的情況可知左膝關節(jié)打籃球受傷,現(xiàn)在支具固定,看著片子問題不是很嚴重,繼續(xù)治療。
      指導意見:
      建議:平時注意休息,不要熬夜,不要受涼,不要受累,繼續(xù)支具外固定,適當鍛煉腳踝關節(jié),直腿抬高,服用舒筋活血片,接骨片,鈣片,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,一般需要一月余,希望能幫助你。

2019-09-27 21:06 ask905879565w 追問

麻煩幫忙仔細看看幾根韌帶的情況如何

2019-09-27 22:49醫(yī)生回答:

你好,看著片子前交叉韌帶,半月板,外側副韌帶損傷,需要好好休養(yǎng),避免后期恢復不好。

2019-09-27 22:56 ask905879565w 追問

保守治療以后可以恢復正常生活嗎?

2019-09-28 07:06醫(yī)生回答:

這個需要后期鍛煉,若是用心鍛煉,可以鍛煉的和以前差不多,目前好好休養(yǎng)。

2019-09-28 11:09 ask905879565w 追問

我就是不想做手術,您看我這個就保守治療可以恢復嗎?

2019-09-28 20:47醫(yī)生回答:

不想做手術,那只能保守治療,但是后期恢復什么樣,這個沒有確切的說法,希望能幫助你。

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