健康咨詢描述: 打籃球單腳受傷,當時疼痛明顯,脛骨略微下沉,送醫(yī)院后抽屜試驗為陽性,大概七八毫米,不超過一厘米。上了石膏托固定三天后換了支具,目前臥床練習直抬腿和勾腳,無疼痛感,膝關節(jié)一圈腫消了一些,腘窩有瘀血滲出。每天借助拐杖坐便,至今患肢未著地,麻煩專家?guī)兔ψ屑毧聪缕?,分析一下傷勢程度,及治療方案?
到目前為止傷了有多長時間???根據你描述的情況,姐好好吃,是膝關節(jié)內的韌帶和后方的韌帶受傷了。如果開始查體,覺得因為程度不大,進行保守治療,就堅持到6周左右。然后再看情況進行下一步治療。
片子上反應的韌帶傷勢程度怎么樣?麻煩您幫忙仔細看看哈。
這個片子看起來后方的腘肌腱水腫比較明顯,但是前后交叉韌帶的信號不是很清楚。
啥意思?前后交叉韌帶傷的很重?
你拍的片子不是特別清楚,看前后交叉韌帶的信號看不清。
你好,根據你的描述,你打籃球時單腳受傷,當時疼痛比較明顯,后抽屜實驗為陽性,不超過一厘米,現(xiàn)在支具固定,你這種情況需要膝關節(jié)支具固定至少一個月的時間,一個月之后拆掉石膏進行功能鍛煉,如果還是存在關節(jié)不穩(wěn)的情況,建議膝關節(jié)鏡下探查。
麻煩您看看片子上,幾根韌帶損傷程度是怎么樣的呢?
從你的磁共振片子上來看,前后交叉韌帶都有損傷,但沒完全斷裂。
都還比較完整?連續(xù)性還行是吧?這樣的情況保守治療后能恢復吧?
從磁共振上講連續(xù)性還可以,但是局部比較毛糙,有撕裂的情況,可以先保守治療看一下,畢竟磁共振的檢查不如關節(jié)鏡下直視更清楚。你這種情況愈后有可能會遺留韌帶松弛,關節(jié)不穩(wěn)的可能性。
保守治療,進行功能性訓練能恢復正常生活就好,還是說必須手術?
可以先保守治療一段時間看一下,如果能恢復正常生活,就問題不大,如果存在關節(jié)的不穩(wěn),再考慮手術治療也不遲。
以您的經驗來看,能滿足基本正常生活的目標,幾率大嗎?
滿足日常的生活,基本沒有什么問題。只是如果關節(jié)韌帶松弛會影響體育鍛煉。
目前存在膝關節(jié)外傷,并且伴有腫脹,根據磁共振檢查結果,周圍軟組織損傷比較重,而且前后交叉韌帶都有損傷,建議臥床,支具外固定保護,患肢抬高,應用消腫藥物,并預防血栓,帶消腫后復查磁共振,如果明確交叉韌帶損傷,需要手術治療。
前后交叉韌帶分別損傷如何?有沒有可能功能訓練后恢復正常生活,不劇烈運動,保守治療即可?
損傷比較重,如果想保守治療的話,支具外固定,保守治療六周,復查磁共振,如果抽屜試驗陽性,需要手術。
您的意思就是說,后期抽屜試驗陰性,關節(jié)比較穩(wěn)定,就不用考慮手術治療了,是吧?
是的,如果膝關節(jié)穩(wěn)定,可以不用手術。
不手術的幾率大嗎?以您的經驗判斷
如果現(xiàn)在檢查抽屜試驗陽性,考慮手術可能比較大。
前交叉韌帶在脛骨止點處斷裂,有撕脫骨折,而且在左膝關節(jié)始終為核磁檢查中,前交叉韌帶未見明確顯影考慮完全斷裂。通常應該在關節(jié)消腫以后,做前抽屜試驗,應該陽性更加明顯。考慮前交叉韌帶斷裂,應該做重建手術。
傷的當晚前抽屜正常,后抽屜陽性,非手術不可嗎?
受傷當時膝關節(jié)腫脹明顯,而且疼痛系列查體時很難配合,那時候的查體不一定非常準確。膝關節(jié)消腫以后查體更加準確。先保守治療也可以,如果以后有膝關節(jié)不穩(wěn)定再做交叉韌帶重建也可以。
那有可能保守治療,經過康復訓練后,關節(jié)穩(wěn)定性可以,就不用手術了,是這樣理解嗎?
也不是沒有這種可能性。但劇烈運動時,可能還會有癥狀。如果只是正常行走可能沒有癥狀。
以后都沒有劇烈運動的需求了,只想達到正常生活水平就好,幾率大嗎?
沒法判斷幾率,就得到時候看,有還是沒有不穩(wěn)定。
怎么判斷穩(wěn)定性?
自己走路感覺關節(jié)晃蕩。查體抽屜試驗陽性。
病情分析:
你好,根據你的情況可知左膝關節(jié)打籃球受傷,現(xiàn)在支具固定,看著片子問題不是很嚴重,繼續(xù)治療。
指導意見:
建議:平時注意休息,不要熬夜,不要受涼,不要受累,繼續(xù)支具外固定,適當鍛煉腳踝關節(jié),直腿抬高,服用舒筋活血片,接骨片,鈣片,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,一般需要一月余,希望能幫助你。
麻煩幫忙仔細看看幾根韌帶的情況如何
你好,看著片子前交叉韌帶,半月板,外側副韌帶損傷,需要好好休養(yǎng),避免后期恢復不好。
保守治療以后可以恢復正常生活嗎?
這個需要后期鍛煉,若是用心鍛煉,可以鍛煉的和以前差不多,目前好好休養(yǎng)。
我就是不想做手術,您看我這個就保守治療可以恢復嗎?
不想做手術,那只能保守治療,但是后期恢復什么樣,這個沒有確切的說法,希望能幫助你。
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