請(qǐng)教有治療慢性乙肝經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，這是怎么回事？
健康咨詢(xún)描述： 朋友1996年發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性，未查肝功，未做治療。 2005年肝功異常，大三陽(yáng)，吃拉米夫定，兩個(gè)多月后病毒轉(zhuǎn)陰，肝功正常，還是大三陽(yáng)。約一年半后停藥，病毒持續(xù)陰性，肝功正常，大三陽(yáng)。 2007年查乙肝五項(xiàng)，大三陽(yáng)。之后直到今年9月份沒(méi)再查五項(xiàng)。 最近5年脂肪肝，由輕度發(fā)展到中到重度，肝功正常。今年元旦后開(kāi)始減肥，控制脂肪肝。 每年做一次B超，一直提示慢肝損害征兆。 今年8月份檢查病毒陰性，肝功正常，B超提示早期肝硬化。9月份查乙肝五項(xiàng)，表面抗原轉(zhuǎn)陰，還有了抗體。 請(qǐng)問(wèn):朋友身上還有乙肝病毒嗎？ 他不喝酒
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你好，乙肝五項(xiàng)中三個(gè)抗體陽(yáng)性，提示既往感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)好了?，F(xiàn)在大概率已經(jīng)沒(méi)有病毒了，還需要復(fù)查確定。現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了早期肝硬化了，抓緊時(shí)間治療。
您好，戰(zhàn)大夫。朋友今年9月份在傳染病醫(yī)院查乙肝五項(xiàng)，顯示表面抗原轉(zhuǎn)陰了，又去青醫(yī)附院查乙肝五項(xiàng)，也顯示表面抗原轉(zhuǎn)陰。8月份和9月份先后查兩次病毒定量，都小于500，即陰性。 還需要查什么項(xiàng)目確定有沒(méi)有病毒？ 慢乙肝20多年產(chǎn)生抗體，這種情況以前有過(guò)嗎？以前只聽(tīng)說(shuō)急性乙肝會(huì)產(chǎn)生抗體。 像我朋友這種情況，導(dǎo)致肝硬化的因素是什么呢？他2005年后就不喝酒不抽煙不熬夜了。 謝謝您。
半年復(fù)查一次三個(gè)月后復(fù)查看看是否穩(wěn)定。乙肝病毒長(zhǎng)期損害引起的肝硬化。
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您好，很高興可以為您解答。您的乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽(yáng)性，一般提示既往感染乙肝病毒后恢復(fù)了，有了免疫力，一般沒(méi)什么問(wèn)題。不過(guò)建議進(jìn)一步完善高靈敏度乙肝病毒DNA的檢查以明確是否仍然存在病毒，如果檢查結(jié)果沒(méi)有異常，一般就不需要擔(dān)心了，也沒(méi)有傳染性。這種情況一般沒(méi)什么問(wèn)題，除非在極端的情況下，比如患有腫瘤放化療導(dǎo)致機(jī)體免疫力嚴(yán)重低下的時(shí)候，有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
謝謝王大夫。 1.就是說(shuō)雖然現(xiàn)在有抗體了，表面抗原轉(zhuǎn)陰了，但仍有可能攜帶乙肝病毒是嗎？ 2.另外，他從2005年吃拉米夫定后病毒定量一直陰性，肝功也一直正常，不喝酒不抽煙不熬夜。每年做B超，一直提示慢肝損害征兆。是不是還是乙肝病毒在破壞肝臟？
是的，由于乙肝病毒有不同的亞型，所以有一部分人即使乙肝表面抗體出現(xiàn)，也有可能體內(nèi)仍然有病毒，所以需要進(jìn)一步完善高靈敏度的乙肝病毒DNA檢查排除一下。
我查乙肝病毒DNA，病毒量小于500。這是高靈敏度乙肝病毒DNA嗎？
這是普通的，您的低于檢測(cè)下限，很有可能沒(méi)有問(wèn)題，不過(guò)最好可以化驗(yàn)一下高靈敏的，可以檢測(cè)到20。
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病情分析：
你好！根據(jù)這些資料來(lái)看，乙肝目前已經(jīng)康復(fù)了，現(xiàn)在是三個(gè)抗體陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝已經(jīng)是恢復(fù)期了。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種情況一般是沒(méi)有傳染性了，更準(zhǔn)確的說(shuō)需要檢查乙肝病毒DNA定量，如果這個(gè)檢查結(jié)果正常，就更放心了。肝臟彩超來(lái)看，是有肝硬化的表現(xiàn)，這需要把日常生活控制好，不要喝酒，不要濫用藥物，生活盡量規(guī)律些，避免那些對(duì)肝臟不利的因素，再定期復(fù)查看看。
以上是對(duì)“請(qǐng)教有治療慢性乙肝經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，這是怎么回事？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
張大夫，病毒定量從2005年吃拉米夫定至今一直是陰性，小于500。
現(xiàn)在表面抗原轉(zhuǎn)陰、DNA測(cè)不到，這樣就說(shuō)明沒(méi)有傳染性了，乙肝已經(jīng)康復(fù)，但日常生活中仍需好好注意和保養(yǎng)
2005年開(kāi)始吃了一年多拉米夫定，病毒陰性一直是陰性，肝功一直正常。2013年B超顯示肝臟表面尚光滑。逐漸向肝硬化發(fā)展的因素是什么呢？謝謝您。
引起肝臟損傷的常見(jiàn)原因，除了病毒性肝炎，其他的有藥物性肝損傷、酒精性肝損傷等，有些保健品也需要注意
2005年至今不喝酒不抽煙不熬夜，晚上10：30睡覺(jué)。 沒(méi)有其他慢性病，很少吃藥。 去年開(kāi)始偶爾吃鈣爾奇鈣片，沒(méi)有吃其他保健品。
2007年后乙肝病毒DNA定量復(fù)查的結(jié)果怎么樣？
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病情分析：
我看了一下他這個(gè)檢測(cè)報(bào)告，乙肝兩對(duì)半，檢測(cè)乙肝表面抗原陰性，正常情況下如果他之前有乙肝的話(huà)，肯定乙肝表面抗原是陽(yáng)性的，因?yàn)橐腋伪砻婵乖灰腥具^(guò)乙肝的，而且他之前有大三陽(yáng)，應(yīng)該是一直會(huì)是陽(yáng)性，乙肝表面抗原不會(huì)抗病毒藥物就能讓它轉(zhuǎn)陰性的。所以說(shuō)他之前十幾年前究竟有沒(méi)有肝炎，那個(gè)時(shí)候因?yàn)闄z測(cè)技術(shù)還不是很好，所以說(shuō)不能完全確認(rèn)，他真正的感染了乙肝，至少他現(xiàn)在這個(gè)檢查結(jié)果看來(lái)肝功能沒(méi)有問(wèn)題。而且乙肝兩對(duì)半，只有乙肝抗體有少量的抗體，其他的都是陰性，就證明他之前應(yīng)該沒(méi)有感染過(guò)乙肝，不知道之前醫(yī)生是怎么跟他診斷的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
至少現(xiàn)在你這個(gè)檢測(cè)結(jié)果看來(lái)體內(nèi)是沒(méi)有感染乙肝的。乙肝表面抗體很低，抵抗力差，容易感染乙肝。其他陰性，所以就要知道以前究竟有沒(méi)有感染過(guò)乙肝了
1996年至2007年在兩個(gè)三甲醫(yī)院、一個(gè)縣醫(yī)院和一個(gè)大學(xué)校醫(yī)院都檢查確認(rèn)是乙肝攜帶者。難道是乙肝病毒變異了嗎？ 2005年肝功異常，吃了一年多拉米夫定，病毒定量至今是陰性。 導(dǎo)致肝硬化的因素是什么呢？2005年住院治療時(shí)丙肝和其他肝炎也都查了，沒(méi)有丙肝和其他肝炎。 2005年至今不喝酒不抽煙不熬夜。
不知道是不是你本人還是聽(tīng)他自己說(shuō)的，但是至少你現(xiàn)在檢這個(gè)檢查結(jié)果肝功能是好的，乙肝兩對(duì)半也是好的，乙肝兩對(duì)半，這個(gè)檢測(cè)結(jié)果看起來(lái)是沒(méi)有感染過(guò)乙肝的。
自己的家人，情況不會(huì)有假。家里為此苦惱了十幾年了。
但是他現(xiàn)在這個(gè)檢測(cè)結(jié)果的話(huà)，是沒(méi)有什么大問(wèn)題的。確實(shí)以現(xiàn)在的檢查結(jié)果是沒(méi)有感染乙肝的。你最好把他之前的檢查結(jié)果發(fā)給我看一下。
以前的檢查結(jié)果沒(méi)有保存。 但是，1996年大學(xué)入學(xué)體檢，2003年入職體檢，都顯示是乙肝攜帶者。 2002年在縣人民醫(yī)院檢查，也是大三陽(yáng)，肝功異常。 2003年在青島401醫(yī)院檢查，肝功異常，大三陽(yáng)。 2004-2005年、2007年在青島傳染病醫(yī)院檢查，也都提示是大三陽(yáng)；抗病毒之前病毒含量是10的6次方。
噢，那這樣的話(huà)，那就沒(méi)有什么辦法證考證了。至少現(xiàn)在這個(gè)檢查出來(lái)已經(jīng)沒(méi)有乙肝了。但是乙肝是不不能治愈的
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病情分析：
根據(jù)癥狀患者有乙肝病史，經(jīng)過(guò)慢慢調(diào)理治療，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗體，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗體，和乙肝e抗體陽(yáng)性。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
說(shuō)明患者乙肝病毒基本被清除，沒(méi)有傳染性，乙肝疾病疾病痊愈，對(duì)乙肝病毒有免疫性，建議近期低鹽低脂飲食，忌煙酒。
謝謝單大夫。我想知道他的病情向肝硬化發(fā)展的因素是什么。 2005年抗病毒之后肝功一直正常，病毒一直陰性，怎么逐漸發(fā)展到肝硬化了呢？
應(yīng)該是肝功能異常所致，有可能與脂肪肝有一定關(guān)系，建議平時(shí)低鹽低脂飲食，忌煙酒。
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