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近兩個(gè)月手發(fā)麻,村醫(yī)可能是腦梗死,今天做了檢查。

男 | 67歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-09-11 15:10:20 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我爸爸有心臟病,高血壓,但都控制的比較好。想知道下,從這個(gè)檢查來看,是否存在腦梗死的可能?需要注意什么問題?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-09-11 15:20:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先肯定一下,你發(fā)來的這份核磁共振報(bào)告單并沒有發(fā)現(xiàn)腦梗塞的病灶,核磁共振在判斷腦梗塞方面優(yōu)于CT,是非常準(zhǔn)確并且十分精細(xì)的一項(xiàng)檢查手段,可以分辨出直徑2mm的微小病灶,因此如果有腦梗塞,核磁共振檢查幾乎沒有漏網(wǎng)之魚。
      指導(dǎo)意見:
      近兩個(gè)月手發(fā)麻,不是突然發(fā)病,又不包括下肢和軀干發(fā)麻,不應(yīng)考慮腦梗塞,更多的原因應(yīng)該與頸椎有關(guān),神經(jīng)根型頸椎病手麻是十分常見的癥狀,請?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頸椎鑒別清楚,有問題及時(shí)治療。不過從結(jié)果看目前腦血管供血不良缺血、腦功能退化還是有的,注意嚴(yán)格控制血糖血脂血壓等指標(biāo),推薦口服拜阿司匹靈、瑞舒伐他汀鈣片、纈沙坦或者氨氯地平等控制所有異常指標(biāo)達(dá)標(biāo),就是最安全的做法。

2019-09-11 15:37 匿名追問

腦血管供血不良缺血,腦功能退化,會(huì)突然發(fā)生什么嗎?

2019-09-11 16:45醫(yī)生回答:

如果不采取措施二級(jí)預(yù)防,未來趨勢就是腦萎縮、腦梗塞,而我告訴你的辦法就是二級(jí)預(yù)防的措施。

龐敬濤
龐敬濤 濰坊市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 感冒,咳嗽,外感發(fā)熱,高血壓,糖尿病,腦供血不足, 幫助網(wǎng)友:7066稱贊:1
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2019-09-11 15:18:05 我要投訴

      根據(jù)你檢查結(jié)果,看顱內(nèi)有多發(fā)的梗塞,就是常說的毛細(xì)血管堵了,目前,患者怎么樣?有什么癥狀嗎?建議,查一下顱腦的血管情況及血脂,肝功腎功等,可長期口服阿司匹林,阿托伐他丁鈣預(yù)防梗塞的進(jìn)一步加重

2019-09-11 15:26 匿名追問

我爸爸說話做事都很正常。

2019-09-12 06:03醫(yī)生回答:

梗死的面積比較小,大多不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,隨著年齡增長,缺血的部位會(huì)增多,建議定期復(fù)查顱腦磁共振

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-09-11 15:15:08 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上床,你父親做的頭部核磁檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮你父親顱內(nèi),有腦白質(zhì)疏松和顱內(nèi)多發(fā)缺血灶,再有就是左側(cè)上頜竇炎和雙側(cè)的篩竇炎。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,只能說明你父親以前可能有過腔隙性腦梗塞的病史,但是只要你父親現(xiàn)在沒有新發(fā)癥狀的話,這個(gè)也不要緊,可以考慮長期給你父親口服拜阿司匹林0.1g,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集,預(yù)防血栓治療的作用,另外,讓你父親保持血壓,血糖,血脂穩(wěn)定,如果你父親有鼻塞,頭疼,咳嗽的癥狀,排除高血壓這方面原因以外,可以帶你父親去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的耳鼻喉科治療一下上頜竇炎和篩竇炎的問題。
      以上是對(duì)“近兩個(gè)月手發(fā)麻,村醫(yī)可能是腦梗死,今天做了檢查?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-11 15:17 匿名追問

新發(fā)癥狀是指什么癥狀?

2019-09-11 15:18醫(yī)生回答:

我指的新發(fā)癥狀,比如說你父親出現(xiàn)口眼歪斜,言語不清理解表達(dá)障礙,肢體活動(dòng)不靈,如果沒有這些新發(fā)癥狀的話,一般來說不要緊。讓你父親長期口服拜阿司匹林也是起到一個(gè)預(yù)防腦血栓的作用,你父親做頭部核磁檢查已經(jīng)形成的腦血栓,這個(gè)是沒法去掉的。

趙澤東
趙澤東 懷化鶴城天興醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心律失常,冠心病,糖尿病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:3535稱贊:17
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2019-09-11 15:16:25 我要投訴

      病情分析:
      你父親目前的頭顱核磁共振結(jié)果提示:腦白質(zhì)疏松,顱內(nèi)多發(fā)缺血灶,這種情況在臨床上也可以考慮:毛細(xì)血管堵塞可能,還有鼻竇炎,這些疾病都是可以引起頭暈,頭痛,肢體麻木,乏力等癥狀,高血壓,高血脂,高血糖等是發(fā)病因素。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議去醫(yī)院就診治療,給予吸氧,擴(kuò)張腦血管,抗凝,抗血小板聚集,活血化瘀,營養(yǎng)腦神經(jīng),改善微循治療,要積極控制血壓,調(diào)節(jié)血脂,要多喝水,多吃蔬菜水,注意休息,避免勞累,少吃油膩性,高鈉性食物。

馮艷霞
馮艷霞 易縣裴山中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性心力衰竭,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,原發(fā)性高 幫助網(wǎng)友:953
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2019-09-11 15:16:30 我要投訴

      病情分析:
      沒有出現(xiàn)腦梗塞的圖像,但是你有腦白質(zhì)變形的影像,考慮你的肢體麻木有可能是腦白質(zhì)變性引起的,
      指導(dǎo)意見:
      再有就是可能是由于頸椎引起的,建議再次檢測頸椎,可以口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一段時(shí)間

2019-09-11 15:34 匿名追問

好的,頸椎是有點(diǎn),我最近一年手機(jī)玩的比較多。另外從檢查報(bào)告來看,可以說得了腦血栓嗎?

2019-09-11 15:35醫(yī)生回答:

沒有明顯的梗塞灶

2019-09-11 15:46 匿名追問

醫(yī)生,腦白質(zhì)變形會(huì)誘發(fā)什么情況啊?

裴毓鋒
裴毓鋒 副主任醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:2776
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2019-09-11 15:17:00 我要投訴

      病情分析:
      從目前的情況看還沒有形成腦梗,不知你爸的血糖,血脂這些高不高,平時(shí)鍛煉的怎樣?
      指導(dǎo)意見:
      近兩個(gè)月手麻也不排除頸椎的問題,應(yīng)做一個(gè)頸椎的核磁多方面考慮才能診斷病人,如果是頸椎病的話可以給他加以理療,病情就好轉(zhuǎn)了。

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-09-11 15:18:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,從上市的磁共振檢查報(bào)告上來看提示存在老年性腦改變,沒有腦梗死的情況,平時(shí)一定要規(guī)律的服用藥物控制高血壓,從檢查上來看基本可以排除腦梗死的情況。
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)一定要注意休息,避免過度勞累,避免熬夜,保持心情舒暢,避免壓力過大及情緒緊張等,平時(shí)要注意清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,避免進(jìn)食過于油膩,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。
      以上是對(duì)“近兩個(gè)月手發(fā)麻,村醫(yī)可能是腦梗死,今天做了檢查。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-11 15:35 匿名追問

醫(yī)生,老年性腦改變意味著什么?。?/p>

2019-09-11 15:40醫(yī)生回答:

老年性腦改變是中老年期最常見的一種慢性進(jìn)行性的疾病,分?jǐn)?shù)隨著病情的進(jìn)展,后期可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,情緒不穩(wěn)定等。

陳楠
陳楠 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍 慢性胃炎 乙肝肝硬化 反流性食管炎 幫助網(wǎng)友:437
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2019-09-11 15:24:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的情況以及您的報(bào)告單看來腦白質(zhì)松弛、顱內(nèi)多發(fā)缺血灶不排除腦梗死的表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      建議您平時(shí)要密切觀察患者的情況,注意低脂低鹽飲食,適當(dāng)鍛煉,控制病因,可給予阿司匹林,辛伐他汀,腦心通藥物治療但要注意肝腎功能的檢查。

2019-09-11 15:41 匿名追問

我爸爸平常做事說話頭腦都很清晰的從檢查結(jié)果來看可以說已經(jīng)檢查出來了腦血栓嗎?

2019-09-11 15:53醫(yī)生回答:

您好,若您之前有腦梗塞您此次有新發(fā)癥狀才可診斷為腦血栓,所以說您不能說是腦血栓您父親有手發(fā)麻不能排除是腦栓塞的可能性,只是輕微的不影響生活若只有手發(fā)麻您只需觀察,所以腦栓塞與腦梗塞在是否有新發(fā)癥狀上是有區(qū)別的

疾病百科| 高血壓

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