格列衛(wèi)和阿帕替尼那個(gè)更好些，中分化腺癌

      你好，首先感謝你的信任！還需要你提供一些信息，病人多大年齡，有什么不舒服？有沒(méi)有腹痛腹脹？惡心嘔吐，有沒(méi)有發(fā)燒，有沒(méi)有體重下降？之前手術(shù)后化療沒(méi)有？目前看復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在復(fù)發(fā)局限在胃。我的建議，如果體質(zhì)可以，建議再次手術(shù)。其他建議化療。阿帕替尼是抗血管的，可以用于胃癌。格列衛(wèi)不適合，這個(gè)用于間質(zhì)瘤。

      病情分析：
      你好，格列衛(wèi)主要用于用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病的慢性期、加速期或急變期還有就是用于治療不能切除和/或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)瘤的成人患者；而且最好是能做一個(gè)基因檢測(cè)用于Kit（CD117）陽(yáng)性GIST手術(shù)切除后具有明顯復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的成人患者的輔助治療。極低及低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者不應(yīng)該接受該輔助治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      個(gè)人建議：看目前的檢查單適合用阿帕替尼，阿帕替尼適用于既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?；颊呓邮苤委煏r(shí)應(yīng)一般狀況良好。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的腹部CT復(fù)查結(jié)果提示胃癌術(shù)后動(dòng)脈期吻合口強(qiáng)化，目前考慮為胃癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)。根據(jù)你描述的胃癌病理類(lèi)型是腺癌，因此不建議口服格列衛(wèi)，因?yàn)樗饕委熚搁g質(zhì)瘤的靶向藥物。如果你之前有接受其他的放化療后出現(xiàn)胃癌復(fù)發(fā)，可以考慮口服阿帕替尼，它是一種多靶點(diǎn)靶向藥物，可以考慮用于胃癌三線(xiàn)及以上口服藥物治療。如果你之前沒(méi)有進(jìn)行放化療，那個(gè)人建議你可以考慮下一線(xiàn)化療，其有效率會(huì)更好。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的影像結(jié)果考慮胃癌復(fù)發(fā)，如果以前有接受放化療，可以考慮口服阿帕替尼靶向治療，不建議口服伊馬替尼（格列衛(wèi)），因?yàn)樗轻槍?duì)胃間質(zhì)瘤治療。如果之前沒(méi)有進(jìn)行胃癌放化療，且目前體力狀況還可以，個(gè)人建議你選擇化療，其有效率高于阿帕替尼治療。
      以上是對(duì)“格列衛(wèi)和阿帕替尼那個(gè)更好些，中分化腺癌”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！