低分化肺腺癌的治療方法主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
1. 化療:對(duì)于低分化肺腺癌,化療是常用手段。因?yàn)榛熕幬锬苓M(jìn)入全身血液循環(huán),殺死癌細(xì)胞,控制其擴(kuò)散。常用藥物有培美曲塞二鈉注射劑,通過(guò)靜脈輸注進(jìn)入體內(nèi),干擾癌細(xì)胞的葉酸代謝,影響其核酸合成;順鉑注射劑,能與癌細(xì)胞的DNA結(jié)合,阻止其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄;吉西他濱注射劑,可抑制癌細(xì)胞的DNA合成。這些藥物聯(lián)合使用,能有效縮小腫瘤體積,緩解癥狀,延長(zhǎng)患者生存期。
2. 放療:放療對(duì)低分化肺腺癌有效是因?yàn)楦吣苌渚€能精準(zhǔn)地破壞癌細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu),使其失去增殖能力。通過(guò)體外照射設(shè)備,將射線聚焦于肺部腫瘤部位,可直接殺死癌細(xì)胞,同時(shí)盡量減少對(duì)周圍正常組織的損傷。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除或手術(shù)后有殘留病灶的患者,放療能有效控制腫瘤生長(zhǎng),降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3. 靶向治療:低分化肺腺癌存在特定的基因突變靶點(diǎn),靶向藥物能精準(zhǔn)地作用于這些靶點(diǎn)。比如奧希替尼片,針對(duì)EGFR基因突變,可阻斷癌細(xì)胞的生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)通路,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng);克唑替尼膠囊,對(duì)ALK基因突變有特效,能阻止癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移;阿法替尼片,可不可逆地阻斷EGFR家族酪氨酸激酶活性,從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。靶向治療特異性強(qiáng),副作用相對(duì)較小。
4. 免疫治療:人體免疫系統(tǒng)可識(shí)別和清除癌細(xì)胞,但低分化肺腺癌會(huì)逃避免疫監(jiān)視。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射劑,能激活自身免疫系統(tǒng),增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力;納武利尤單抗注射劑,可阻斷免疫檢查點(diǎn)蛋白,使免疫系統(tǒng)更好地發(fā)揮作用;阿替利珠單抗注射劑,通過(guò)與程序性死亡配體1結(jié)合,恢復(fù)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。免疫治療為患者帶來(lái)新的生存希望。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于早期低分化肺腺癌患者,手術(shù)切除腫瘤是首選治療方法。通過(guò)手術(shù)直接將肺部的腫瘤組織完整切除,可達(dá)到根治目的。常見的手術(shù)方式有肺葉切除術(shù),能切除包含腫瘤的整個(gè)肺葉;肺段切除術(shù),適用于腫瘤較小且位置合適的情況,可保留更多肺組織;楔形切除術(shù),用于切除較小的周邊型腫瘤。手術(shù)治療能快速去除病灶,但需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況和腫瘤分期。
治療期間,患者要保持良好的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,飲食上多攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等,以增強(qiáng)身體抵抗力。按照醫(yī)生安排定期復(fù)查,包括胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,以便及時(shí)了解治療效果和身體恢復(fù)情況,積極配合后續(xù)治療。