健康咨詢描述: 年輕的時(shí)候有低血壓病史,有過休克情況。 近十年血壓正常,偶爾低血壓。 近兩年偶爾突發(fā)性高血壓,發(fā)病時(shí)伴隨腦仁、太陽穴疼痛,渾身打寒戰(zhàn),抖動(dòng)不停,會(huì)吃降壓藥和救心丸,一個(gè)半小時(shí)左右有所緩解,三天左右血壓恢復(fù)正常。一般發(fā)病時(shí)會(huì)去急診室,但到醫(yī)院已緩解不少。(附帶急診病例,其中有CT)近三個(gè)月沒有再犯。 三個(gè)月前去當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科做檢查,檢查了腎上腺彩超和腦電圖。(附帶神經(jīng)內(nèi)科檢查病例和診斷) 兩個(gè)月前,去心血管科檢查,做了胸部彩超和造影,造影結(jié)果左主干有80%堵塞,放了一個(gè)支架。心絞痛。(附帶住院診斷,出院證明,近兩次復(fù)查結(jié)果) 心臟彩超做完手術(shù)查過,沒有問題。 前天做了腦CT,結(jié)果如圖,寫有腦萎縮和腦梗死,下一步我們應(yīng)該做些什么檢查還是怎么樣呢
從你說的情況來看,診斷已經(jīng)基本清楚了,存在冠心病以及腦血管病,腔隙性腦梗塞等問題。這種現(xiàn)象目前按心腦血管病來治療,服用阿司匹林,他汀類的藥??梢赃m當(dāng)服用中成藥腦心通。你是注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,戒煙限酒。
根據(jù)你的描述,有低血壓病史,可以診斷為腦梗塞,腦萎縮,冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后,心腦血管可以同時(shí)治療,可以給予拜阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,復(fù)方丹心滴丸一抗凝血血脂軟血管活血化瘀,改善心腦供血,營(yíng)養(yǎng),心腦血管細(xì)胞進(jìn)行治療,平時(shí)要清淡飲食,加強(qiáng)鍛煉,減輕體重,戒煙限酒,忌食肥甘油膩的食物。
病情分析:
看了你發(fā)過來的剛剛做的頭部CT檢查報(bào)告,是有陳舊性腦梗塞和腦萎縮。
指導(dǎo)意見:
左頂葉局限性腦萎縮問題不大,陳舊性腦梗塞,就是你之前發(fā)生過腦梗塞,沒有及時(shí)治療,出現(xiàn)的情況,考慮已經(jīng)形成代償性循環(huán)了。平時(shí)可以用一些改善微循環(huán)的藥物治療。
以上是對(duì)“腦CT結(jié)果有腦梗死和腦萎縮”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
之前發(fā)生的腦梗塞是指什么時(shí)候呢,是經(jīng)常性地抖動(dòng)還是那唯一一次的暈厥呢 我們下一步是需要做些什么檢查進(jìn)一步確診還是直接治療了呢,一般需要住院之類的嗎
考慮還是之前暈倒那次出現(xiàn)的腦梗塞。暫時(shí)可以不用檢查了,直接治療就可以。門診治療就可以。你的血壓忽高忽低,考慮還是高血壓,應(yīng)該服用降壓藥控制血壓,同時(shí)要檢測(cè)血壓。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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