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腦梗死,腦梗塞,腦萎縮

男 | 63歲 2020-04-05 12:05:13 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 2018年10月份中過風(fēng),左側(cè)!今年4月1號病人做點(diǎn)農(nóng)活之后有點(diǎn)頭暈,腳軟!回家休息了之后就沒有什么感覺了,然后過了兩天,早上的時候腳騎單車突然沒力,然后就去醫(yī)院檢查入院!結(jié)果是新發(fā)腦梗死,右側(cè)!照了一個MR結(jié)果意見1右側(cè)基底節(jié)放射冠區(qū)亞急性期腔隙性腦梗塞!2左側(cè)放射冠,視放射區(qū)多發(fā)陳舊性腔隙性腦梗塞!3腦內(nèi)多發(fā)缺血灶較前稍增多,腦萎縮!4MRI改變提示腦動脈硬化,左側(cè)大腦中動脈M1段及右側(cè)大腦中動脈M2段多發(fā)局部狹窄!5雙側(cè)上頜竇,篩竇,蝶竇炎癥較前吸收減少??!4月2日第一天未入院前還可以走路自行走!下午入院就開始走不了!要人扶著走!2號下午入院到4號上午沒下床!打了一劑羅非班打到4號上午沒下床!還開了丁苯酞氯化鈉注射液,一天二瓶有點(diǎn)貴!4號5號手腳比對之前還差了!怎么回事?這種情況需要怎么治療?治療多久?這種情況需要多久才能恢復(fù)手腳的力量是否藥物的不對?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強(qiáng)直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2020-04-05 15:24:40 我要投訴

      根據(jù)你的病史提供的癥狀和體征提供的報告單,這應(yīng)該是腦血管意外,所以頭部存在有缺血的病灶,開始的一個星期,可能病灶還處于水腫,急性期,可能會越來越嚴(yán)重,需要三個星期左右,病情才會趨向于平穩(wěn),至于能不能恢復(fù)到正常的話,要看神經(jīng)功能的康復(fù)情況。
      

王培全
王培全 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱贊:28
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2020-04-05 15:14:11 我要投訴

      病情分析:
      這種情況屬于正常的疾病進(jìn)展,一般腦卒中發(fā)生后在最初的三天內(nèi)是會逐漸加重的,這就是有很多腦?;颊邉?cè)朐旱臅r候還可以自行活動,入院三天后疾病逐漸進(jìn)展不能活動了,腦梗情況的發(fā)生目前認(rèn)為和腦動脈粥樣硬化刺激是有關(guān)系的,發(fā)病后主要癥狀會有頭痛、頭暈、乏力、意識障礙等情況存在,一般早期通過MRI檢查可以確診
      指導(dǎo)意見:
      使用替羅非班是用來溶栓的,一般早期腦梗患者都是可以使用的,溶栓后患者肢體活動表現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn),證明效果不佳,目前建議可以通過使用低分子肝素配合紅花來進(jìn)行抗凝、活血治療,同時需要配合使用曲克蘆丁腦蛋白水解物來進(jìn)行營養(yǎng)腦神經(jīng)改善腦功能治療,還需要盡早開啟腸內(nèi)營養(yǎng),如果患者經(jīng)口進(jìn)食有嗆咳情況發(fā)生的話,需要留置胃管來進(jìn)行供給營養(yǎng)的,同時需要做好翻身拍背,避免發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎

2020-04-06 10:41 ask91395709qs 追問

患者可以自吃自喝,什么都無事就是走路沒力!現(xiàn)在吃藥和18年中風(fēng)的一樣,針?biāo)彩且粯?!就是多了自費(fèi)的丁苯酞氯化鈉注射液?。‖F(xiàn)在走路給昨天好一點(diǎn)點(diǎn)!就是早上和晚上走路去廁所很難!中午下午休息時間在院內(nèi)走路會好一點(diǎn)點(diǎn)!走十幾米也累了!以前有腰間盤突出,現(xiàn)在腰疼用熱毛巾敷一下會好一點(diǎn),走起路腰和腳很累!手腳抬得高就是沒有了!和正常人一樣高都得就是無力!什么回事?走路走著走著就拖著走!

2020-04-06 12:01醫(yī)生回答:

這種情況考慮還是和腦梗刺激有關(guān),這種情況可以再用丁苯酞的基礎(chǔ)上配合使用奧扎格雷鈉來進(jìn)行改善患者運(yùn)動功能,平常血壓基本控制在150/90左右就可以,不要太高,否則容易發(fā)生梗死后再出血的可能的

2020-04-06 20:22 ask91395709qs 追問

今日走路有點(diǎn)力了可以看著不扶走二十多米!但是血壓有高壓143到151之間!以前一直血壓都很正常高壓110到130之間,但今天高了怎么回事?是否藥物起的作用?還是什么回事?

2020-04-07 21:22醫(yī)生回答:

現(xiàn)在血壓高點(diǎn)對身體是有好處的,一般控制在150/90左右就可以的

疾病百科| 腦萎縮

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。本病多發(fā)生于50歲以上,病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,男性多于女性,腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:乏力、易跌倒、頭暈[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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