有問必答網(wǎng)傳染科結核病 → 請問醫(yī)生。我這是得了結核嗎?

請問醫(yī)生。我這是得了結核嗎?

女 | 29歲 懸賞2個健康幣 2019-07-28 12:31:42 5人回復 來自未知

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好。我想請問下我右側胸腔照cT查出來包裹性胸腔積液,胸膜明顯增厚。然后又做了胸膜穿刺活檢。引出淡黃色消亮胸水。胸水涂片末查見真菌,細菌。右側胸膜病理。直見非干酪性肉芽腫性炎。結核桿菌qPcR檢測,末檢出確切結核桿菌DNA片段,結合HE形態(tài)學及特殊染色診斷,右側胸膜穿刺組織,胸膜慢性炎癥,伴纖維組織增生,玻變,散在非干酪性肉芽腫性炎,末見確切真菌及結核,請問我可能是結核嗎


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復區(qū)

李月紅
李月紅 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長氣管炎,支氣管炎,哮喘,肺氣腫,肺炎,十二指腸 幫助網(wǎng)友:80751
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-09-01 07:53:55 我要投訴

      根據(jù)你身體體格檢查有包裹性胸腔積液的臨床表現(xiàn),伴有胸膜組織增厚,應該是組織感染刺激增生導致的身體反應表現(xiàn),根據(jù)您的情況積極通過抗感染,對癥支持療法,中醫(yī)中藥辯證等方法進行聯(lián)合治療。
      

陳德龍
陳德龍 金華市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種頸肩腰腿痛,頭痛,胸痛。創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神 幫助網(wǎng)友:19157
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-29 06:00:48

      你好,根據(jù)你的描述那么從你這個胸腔積水來看沒有發(fā)現(xiàn)結核桿菌一些引起的相關病變,那么沒有支持,最主要還要結合其它的臨床癥狀,肺部的一些痰找結合桿菌或者結核菌素試驗都需要進一步檢查才能夠排除。

2019-07-29 15:25 匿名追問

如果痰里也沒找出結核桿菌呢?結核茵素試驗是不是PPD試驗?

2019-07-29 21:08醫(yī)生回答:

這個檢查都需要多不同角度進行檢查,才能夠進一步排除。因為他的感染部位也分很多種。

2019-07-29 21:51 匿名追問

需要做些什么檢查才能確診呢?

2019-07-29 21:51醫(yī)生回答:

也就是你說的關于結核病的一些檢查結核菌素試驗以及痰培養(yǎng)。

2019-07-29 21:54 匿名追問

我做了胸腔穿刺。胸水活檢沒查出來結核桿菌。而且痰培養(yǎng)也沒有。做cT和胸片!只看到積液

2019-07-29 21:54醫(yī)生回答:

結核菌素試驗呢?

2019-07-29 21:56 匿名追問

什么是結核菌素?是PPD嗎。是陽性。但醫(yī)生說這也不能說明是結核

2019-07-29 21:56醫(yī)生回答:

是的,那么其他部位要排查一下,也不一定是肺里的。

2019-07-29 22:00 匿名追問

怎么從其他部位排查?還需做什么檢查?

2019-07-29 22:00醫(yī)生回答:

這個就當面去其他包括骨結核啊,還有其他的一些腸道結核都可以檢查的。

蔣常娟
蔣常娟 平遠益民醫(yī)院   護師 擅長: 細菌性,霉菌性,滴蟲性陰道炎,附件炎,盆腔炎,宮頸 幫助網(wǎng)友:128219稱贊:499
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-28 12:38:26 我要投訴

      病情分析:
      胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見;中青年患者中,結核病尤為常見。當心包受累而產生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液。
      指導意見:
      治療上主要針對原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結核性多見,其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應針對其病因,進行抗結核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預后與原發(fā)病有關,腫瘤所致者預后較差。
      以上是對“請問醫(yī)生。我這是得了結核嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-28 12:41 匿名追問

但我做了胸腔穿刺活檢并沒有查出有結核桿菌DNA片段。這可以排除結核嗎?

2019-07-28 13:03醫(yī)生回答:

就是沒有,

2019-07-28 14:38 匿名追問

在醫(yī)院輸了半個月的抗生素這是今天檢查的結果

2019-07-28 15:26醫(yī)生回答:

積液下去應該沒事了

2019-07-28 16:05 匿名追問

但我輸了半個月的抗生素肺上還真有炎癥。和胸腔積液。還有我有Hlv。腳上有骨巨細胞瘤

2019-07-28 16:22醫(yī)生回答:

好多問題啊

2019-07-28 17:11 匿名追問

恩。是的。請問我這個情況。結合我活檢DNA片段未查見結核桿菌。住院輸了半個月抗生素的情況?,F(xiàn)在的cT檢查報告有肺部感染。和胸腔積液。能排除結核的可能嗎

2019-07-28 18:02醫(yī)生回答:

這上面沒有確診

2019-07-28 18:41 匿名追問

那我現(xiàn)在應該怎么辦?

2019-07-28 20:43醫(yī)生回答:

去檢查吧,蒙氏結節(jié)不怕的定時復查,積液要消下去

任桂珍
任桂珍 副主任醫(yī)師 擅長: 人工流產、性病、月經(jīng)不調、不孕不育 宮頸炎、陰道炎 幫助網(wǎng)友:10503稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-29 09:25:13 我要投訴

      你的檢查結果顯示你是有明確的肺部病變的,但是沒有查到結核桿菌是不能確診是有肺結核的,建議你及時到醫(yī)院就診明確診斷后進行系統(tǒng)檢查的,不建議自行用藥的

2019-07-29 15:28 匿名追問

該查的都查了。查了痰。血。胸水活檢。cT還是在華西醫(yī)院查的。查起又沒冇結核桿菌。華西醫(yī)生就讓我回當?shù)剌斂股?。但我輸了半個月的抗生素。炎癥沒好。積水也沒吸收?,F(xiàn)在當?shù)蒯t(yī)生說還是有結核的可能讓我服三個月的結核藥。診斷性治療

2019-07-29 18:02醫(yī)生回答:

抗生素治療無效的話,不能排除結核的可能性的

2019-07-29 19:50 匿名追問

但我抽出來的胸水是淡黃透明色不是草綠色。而且我也沒有結核的癥狀。不咳。痰很少。不咯血。食欲好。不消瘦

2019-07-29 22:28醫(yī)生回答:

只是胸水的顏色是不好判斷的,主要是病理檢查的

2019-08-01 12:52 匿名追問

病檢。胸水活檢算是不胸水活檢沒查出結核桿菌

2019-08-01 13:16醫(yī)生回答:

只是你抗生素治療效果不好的話,只能是經(jīng)驗性治療的

2019-08-04 12:58 匿名追問

我如果要做骨科手術是不是一定要等6-9個月后結核好了才能做手術?

2019-08-04 13:06醫(yī)生回答:

不能排除結核的話是不建議你手術的

2019-08-04 13:28 匿名追問

我現(xiàn)在已經(jīng)在抗結核治療了如果抗結核治療有效我要多久才能手術一定要6-9個月后嗎

2019-08-04 13:44醫(yī)生回答:

是需要抗結核治療后再進行手術治療的

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-09-06 08:25:42 我要投訴

      病情分析:
      胸部ct顯示右側包裹性積液,病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪性病灶,結核性胸膜炎可能性很大。
      指導意見:
      包裹性胸腔積液,懷疑肺結核,需要去結核結核專科機構進一步,比如做一個結核菌素試驗(ppd)看看。
      

疾病百科| 胸腔積液(別名:胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液)

掛號科室:心胸外科

溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結核性胸膜炎常見。

任何原因導致胸膜腔內出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內有3ml~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸悶[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術治療
快速問醫(yī)生下載
肺癌胸腔積液由紅變黃怎么回事 心衰時為什么右側胸腔積液多 心衰導致的胸腔積液怎么回事 類肺炎性胸腔積液臨床癥狀
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

結核丸

結核丸

本品用于滋陰降火,補肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮...[說明書]

結核靈片

結核靈片

抗結核。主治淋巴結核,對肺結核及其它淋巴結核亦有...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由