有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科痛風(fēng) → 尿酸持續(xù)升高,大腳趾關(guān)節(jié)不舒服,膝蓋疼

尿酸持續(xù)升高,大腳趾關(guān)節(jié)不舒服,膝蓋疼

男 | 35歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-07-16 20:50:39 4人回復(fù) 來(lái)自無(wú)錫市

健康咨詢(xún)描述: 2018年11月腰椎間盤(pán)突出癥,后掛甘露醇,服用近五個(gè)月的中西藥,感覺(jué)身體吃藥吃壞了。三月份晚上一點(diǎn)多大腳趾痛醒,剛好有雙璐芬,吃后后面睡覺(jué)就沒(méi)再痛醒,但始終大腳趾關(guān)節(jié)不舒服。3月18日去醫(yī)院查血,尿酸312,醫(yī)生說(shuō)不是痛風(fēng)。4月3日感覺(jué)其他關(guān)節(jié)如膝蓋很不舒服,再去查血尿酸362.7。六月份做了核磁共振,兩膝蓋半月板損傷二度并有滑膜炎,今天7月16日去查尿酸410。想請(qǐng)教我現(xiàn)在是什么情況?尿酸幾個(gè)月來(lái)不斷升高,是不是代表我腎臟不好了?是不是已經(jīng)是痛風(fēng)?還是有風(fēng)濕?我四月三號(hào)去查類(lèi)風(fēng)濕因子和血沉是正常的。膝蓋兩個(gè)月來(lái)沒(méi)有好轉(zhuǎn)給是不是也和尿酸高有關(guān)?會(huì)不會(huì)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?我該怎么辦?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郝攀
郝攀 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭痛,頭暈面癱,三叉神經(jīng)痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網(wǎng)友:51902
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2019-07-16 21:14:51 我要投訴

      尿酸的指標(biāo)在不斷的升高,但是都在正常范圍之內(nèi),不考慮是痛風(fēng),高尿酸,飲食上不要喝啤酒,少吃動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,定期在復(fù)查尿酸,如果尿酸超過(guò)520,需要吃一點(diǎn)降低尿酸的藥物。

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我大腳趾關(guān)節(jié)老是不舒服,是不是和尿酸高有關(guān)系?是否還需要再做其他檢查?我平常不喝酒,飲食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸還是在持續(xù)增高,是否代表我有往高尿酸癥發(fā)展的跡象?除了飲食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否還有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 21:56醫(yī)生回答:

首先要排除一下骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題,有沒(méi)有除了痛風(fēng)以外的過(guò)關(guān)節(jié)的問(wèn)題。如果尿酸持續(xù)的增高也不能排除是痛風(fēng)。

2019-07-16 22:04 ask88338872gc 追問(wèn)

目前為止有腰椎間盤(pán)突出癥,半月板二度損傷和滑膜炎,肩周炎。尿酸持續(xù)升高該怎么解?是不是現(xiàn)在就可以盡早服用非布司他?附今天還查了另兩份報(bào)告

2019-07-17 20:43醫(yī)生回答:

先飲食上控制,定期復(fù)查尿酸。

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱(chēng)贊:6
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2019-07-16 21:27:12 我要投訴

      你好,首先,有一部分痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者,其尿酸水平并不是很高,如果做雙能ct會(huì)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石。因此一定要做到低嘌呤飲食,盡量將血尿酸水平控制在正常范圍內(nèi)。你的膝關(guān)節(jié)病變?cè)\斷已經(jīng)比較明確了,而且已經(jīng)完善了相關(guān)檢查,與類(lèi)風(fēng)濕沒(méi)有關(guān)系。

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我大腳趾關(guān)節(jié)老是不舒服,是不是和尿酸高有關(guān)系?是否還需要再做其他檢查?我平常不喝酒,飲食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸還是在持續(xù)增高,是否代表我有往高尿酸癥發(fā)展的跡象?除了飲食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否還有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 22:00醫(yī)生回答:

減肥控制體重,也是控制尿酸的辦法之一。另外要避免腳趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)勞累和負(fù)重。依然紅腫熱疼可以做雙能ct。

謝國(guó)賢
謝國(guó)賢 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,咳嗽 幫助網(wǎng)友:1416
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2019-07-16 21:00:53 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您你提供的化驗(yàn)報(bào)告單,尿酸的數(shù)值都在正常的范圍之內(nèi),因此可以排除痛風(fēng)的可能性,但是由于膝蓋有外傷史,結(jié)合你本人的情況,我考慮就是一些普通的關(guān)節(jié)炎。只要對(duì)癥處理即可。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議口服一些消炎止痛的藥物,外用也可以涂抹活血化瘀的藥膏等對(duì)癥處理。炎癥期間多休息,不吃辛辣等食物。
      以上是對(duì)“尿酸持續(xù)升高,大腳趾關(guān)節(jié)不舒服,膝蓋疼”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-07-16 21:07 ask88338872gc 追問(wèn)

幫我看一下,我這兩張單子說(shuō)明什么?白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板增加。

2019-07-16 21:28醫(yī)生回答:

報(bào)告單顯示血常規(guī)白細(xì)胞升高,說(shuō)明有炎癥存在。尿常規(guī)暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)異常,所以我個(gè)人認(rèn)為是普通的關(guān)節(jié)炎。

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱(chēng)贊:1
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2019-07-16 21:27:10 我要投訴

      你有穿有吃,就像偏高的這個(gè)情況你最好還是要盡快的給他做一下這方面的調(diào)整,可以通過(guò)用一些降尿酸的藥物然后飲食上的話(huà),您最好也要注意一下的,少吃一些含嘌呤比較高的東西

2019-07-16 21:53 ask88338872gc 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我大腳趾關(guān)節(jié)老是不舒服,是不是和尿酸高有關(guān)系?是否還需要再做其他檢查?我平常不喝酒,飲食也很清淡。嘌呤食物我一向都很注意的,但尿酸還是在持續(xù)增高,是否代表我有往高尿酸癥發(fā)展的跡象?除了飲食不吃高嘌呤食物不喝酒,我是否還有其他方法控制尿酸不再上升?

2019-07-16 21:54醫(yī)生回答:

尿酸偏高的話(huà),他很容易會(huì)引起痛風(fēng)的

2019-07-16 21:57 ask88338872gc 追問(wèn)

那目前我尿酸已經(jīng)在410了,該怎么治療?是不是要服用藥物?

2019-07-16 21:59醫(yī)生回答:

我建議你還是藥物來(lái)調(diào)整

2019-07-16 22:05 ask88338872gc 追問(wèn)

什么藥物比較安全?

2019-07-17 12:31醫(yī)生回答:

像秋水仙堿或者非布斯他

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過(guò)度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見(jiàn)于男性青壯年 常見(jiàn)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

秋水仙堿

秋水仙堿

治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說(shuō)明書(shū)]

依托考昔片

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本品適用于: 1. 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期...[說(shuō)明書(shū)]

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