痛風性腎病的表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。
1. 蛋白尿:痛風患者的腎臟受到尿酸鹽結(jié)晶的沉積影響,腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能可能出現(xiàn)異常,導致蛋白質(zhì)從尿液中漏出,形成蛋白尿。初期蛋白尿可能較輕微,不易被察覺,隨著病情進展,蛋白尿的程度可能會逐漸加重,通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。
2. 血尿:尿酸鹽結(jié)晶在腎臟內(nèi)沉積,可能會損傷腎組織和尿路黏膜,引起血尿。血尿的表現(xiàn)多樣,可為肉眼血尿,即尿液顏色變紅,像洗肉水樣;也可為鏡下血尿,需通過顯微鏡檢查尿液才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
3. 水腫:由于腎臟功能受損,對水分和鹽分的調(diào)節(jié)能力下降,導致體內(nèi)水分潴留,從而出現(xiàn)水腫。水腫通常先從眼瞼、下肢等部位開始,逐漸蔓延至全身。輕者可能僅表現(xiàn)為輕微的眼瞼浮腫,重者可出現(xiàn)全身明顯腫脹,甚至出現(xiàn)胸水、腹水等。
4. 高血壓:腎臟在調(diào)節(jié)血壓方面起著重要作用。痛風性腎病導致腎實質(zhì)受損,腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)被激活,引起水鈉潴留和血管收縮,進而導致血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心慌等高血壓相關(guān)癥狀。
5. 腎功能不全:長期的痛風性腎病若未得到有效控制,腎臟功能會逐漸惡化,最終發(fā)展為腎功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等一系列癥狀,血肌酐、尿素氮等指標升高,腎小球濾過率下降。
痛風患者應(yīng)定期檢查腎功能、血尿酸等指標,積極控制血尿酸水平,保持健康的生活方式,如有異常應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。