髕骨半脫位咨詢(xún)一下子

      你好，你的這個(gè)情況經(jīng)常發(fā)生，這個(gè)情況需要治療的，不知道你做過(guò)什么檢查沒(méi)有，具體說(shuō)說(shuō)，這個(gè)情況需要做個(gè)膝關(guān)節(jié)磁共振檢查看看情況，這個(gè)看看髕骨發(fā)育的怎么樣？髕骨內(nèi)側(cè)的韌帶怎么樣。如果有問(wèn)題需要手術(shù)治療
      

      你好！外傷導(dǎo)致髕骨半脫位好幾次，每次脫位都會(huì)損傷髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)造成以后的習(xí)慣性脫位。因此對(duì)于多次脫位后的治療，主要是手術(shù)治療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問(wèn)題，還可避免繼發(fā)畸形。如果治療較晚，全出現(xiàn)髖、膝關(guān)節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，影響工作與生活。手術(shù)能取得明顯的效果。
      

      病情分析：
      暴力作用或同時(shí)存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè)；偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂，導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.非手術(shù)處理一旦發(fā)生常?？捎檬址ㄕ麖?fù)，通過(guò)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸位時(shí)，在髕骨外側(cè)邊緣擠壓，即能把脫位的髕骨復(fù)位。然后給予大腿石膏固定4～6周。并須經(jīng)X線攝片仔細(xì)地檢查，排除有無(wú)骨、軟骨碎片殘留在關(guān)節(jié)內(nèi)。盡可能避免以后發(fā)生復(fù)發(fā)性髕骨半脫位或全脫位。但應(yīng)該注意的是保守的治療方法往往忽視髕骨內(nèi)側(cè)支持帶的損傷，也無(wú)法糾正發(fā)育性的髕骨位置不稱(chēng)或髕股對(duì)線不良。2.手術(shù)處理在膝關(guān)節(jié)內(nèi)有骨、軟骨碎片時(shí)，則應(yīng)該手術(shù)切除或修復(fù)，并對(duì)被撕裂的膝內(nèi)側(cè)的軟組織，包括股四頭肌的內(nèi)側(cè)擴(kuò)張部，均需在手術(shù)時(shí)給予修復(fù)。必要時(shí)可以做外側(cè)支持帶松解和內(nèi)側(cè)支持帶緊縮，以降低對(duì)髕骨向外側(cè)的牽張力。如果髕骨脫位未能用手法整復(fù)，也應(yīng)施行手術(shù)切開(kāi)整復(fù)，同時(shí)修復(fù)被撕裂的軟組織。對(duì)創(chuàng)傷后復(fù)發(fā)性的髕骨脫位，只有手術(shù)才可能有效通過(guò)外側(cè)松解、內(nèi)側(cè)緊縮以及髕骨重排手術(shù)，以糾正髕股關(guān)節(jié)的關(guān)系。
      
      以上是對(duì)“髕骨半脫位咨詢(xún)一下子”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！