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超敏C反應蛋白達120.20怎么辦

女 | 73歲 懸賞10個健康幣 2019-06-25 17:07:06 5人回復 來自阜陽市

健康咨詢描述: 你好!患者于2019年6月11日到武漢亞心醫(yī)院,原本打算做搭橋手術,結果手術前四五天開始發(fā)熱,主要癥狀前兩天低燒37.3-37.8之間,后幾天表現(xiàn)夜間37.8左右持續(xù)到天亮,白天基本上體溫在37.3以下,亞心用了抗生素藥治療(其中有頭孢),一直沒有好轉(zhuǎn),檢查結果無感冒及其他癥狀,血液指標中指標基本都正常,只有一個“超敏C反應蛋白”120.20,正常值0-3?;颊哂卸嗄旮哐獕?、糖尿病史,6月14日在該院做心臟造影檢查,結果為:心臟三條動脈血管均有堵塞,且血管鈣化嚴重,不宜做支架介入,建議轉(zhuǎn)入冠心病外科行心臟搭橋手術,于6.19上午進行CT灌注檢查,結果為:左側大腦半球腦灌注處于失代償早期,腦缺血區(qū)相對廣泛。6月20日下午開始發(fā)燒至今。


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醫(yī)生回復區(qū)

林艷玉
林艷玉 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心力衰竭,心律失常,高血壓 幫助網(wǎng)友:2691稱贊:1
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2019-06-25 17:23:56 我要投訴

      你好,您存在高血壓糖尿病等基礎疾病,心腦血管存在嚴重狹窄,隨時有出現(xiàn)腦梗死的可能性,而且容易并發(fā)感染,您目前就是存在感染,需要積極的抗感染治療,目前出現(xiàn)腦梗死,積極的抗凝治療,待病情穩(wěn)定,可以介入治療。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病,中風,眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-06-25 17:32:25

      根據(jù)你的描述,結合輔助檢查可以診斷為冠心病和左側大腦及性腦梗塞,因為發(fā)熱和C反應蛋白明顯增高,所以無法做冠狀動脈搭橋術,其他的檢查均正常,究其原因,可能為大腦急性梗塞導致的應激反應,所以目前應該積極治療腦梗塞,通過溶栓十取栓橋接治療效果較好,等待病情穩(wěn)定之后再做冠脈搭橋手。
      

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠狀動脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
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2019-06-25 17:20:41 我要投訴

      病情分析:
      患者現(xiàn)在血糖控制的怎么樣?冠心病的癥狀,現(xiàn)在典型嗎?疼不疼?悶不悶?心慌氣短嗎?缺血,急性期有沒有癥狀?肢體的活動,語言的障礙有沒有?
      指導意見:
      發(fā)燒c反應蛋白持續(xù)超標準值,考慮亞急性感染性心內(nèi)膜炎,與做細菌培養(yǎng)藥敏試驗,針對性的進行選擇,抗生素治療,只有把炎癥控制以后才能做冠狀動脈搭橋手術,并且需緊急治療,腦缺血,急性期一防腦梗塞
      以上是對“超敏C反應蛋白達120.20怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-25 17:25 ask91401580lc 追問

你好!血糖控制不好,冠心病發(fā)作時只悶,沒其他癥狀,如到醫(yī)院應掛哪個科室?

2019-06-25 17:32醫(yī)生回答:

的主要癥狀是亞奇性心內(nèi)膜炎,需要掛心內(nèi)科,然后請內(nèi)分泌科會診

孟健榮
孟健榮 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,冠心病,糖尿病,腦出血 幫助網(wǎng)友:3485
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2019-06-25 17:23:14

      病情分析:
      您好,請問您的老人的目前精神狀態(tài)如何?肢體活動如何?有沒有憋氣的癥狀?平時吸煙飲酒嗎?
      指導意見:
      您好,您的老人的超敏C反應蛋白為炎性指標,建議注意休息,適當飲水促進代謝,飲食清淡易消化,禁忌煙酒及辛辣油膩刺激食物。

2019-06-25 17:30 ask91401580lc 追問

你好!你所提到的癥狀她都沒有

2019-06-25 18:23醫(yī)生回答:

您好,那就過兩天復查一下看看

孔祥鋒
孔祥鋒 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,肺結核,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:48169稱贊:253
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2019-06-25 21:59:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,超敏C反應蛋白CRP升高的程度反應炎癥組織的大小或活動性,在急性炎癥和感染時,CRP與疾病活動性有良好的相關性。
      指導意見:
      CRP值大于100mg/L,表示嚴重的疾病過程并常表示細菌感染的存在。需要繼續(xù)使用抗菌藥物抗感染治療,最好做一下藥敏試驗。
      

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