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血小板減少性紫癜身上牙又出血點

女 | 29歲 懸賞2個健康幣 2019-06-15 07:51:52 3人回復 來自沈陽市

健康咨詢描述: 吃了哎曲十四天沒有效果配激素甲潑尼龍五天升到114個激素停掉三天掉到2個又輸液地塞米松5mg五天升到45個,請問換口服甲潑尼龍應該吃幾顆,是哎曲有效還是激素有效還是兩個都有效


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醫(yī)生回復區(qū)

李珍梅
李珍梅 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:3345
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2019-06-15 08:03:16 我要投訴

      艾曲博帕是一種促血小板生成素受體激動劑適用于治療慢性免疫性(特發(fā)性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少,對皮質激素、免疫球蛋白或脾切除反應不佳的患者。建議你最好查明你血小板減少的原因,再對癥治療

2019-06-15 08:08 ask83429907z8 追問

之前環(huán)孢素有效,前幾天哎曲和激素有效,但是激素停掉又掉,輸上激素又升了45個不知道是哎曲還是激素有效

2019-06-15 08:12醫(yī)生回答:

應該是激素有效,激素升血小板的作用比較快速,但不能立即停激素,易引起反跳作用

2019-06-15 08:46 ask83429907z8 追問

但是之前我激素是無效的大量激素沖了三次都不行,之前吃哎曲半個月無效吃上激素就升了,激素前兩天是吃一片后三天吃三片,這次輸5mg的地塞米松五天就沒有之前升那么快

2019-06-15 15:12醫(yī)生回答:

最好到專業(yè)的血液科正規(guī)進行治療

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-06-15 07:57:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,血小板減少性紫癜分為原發(fā)性血小板減少和繼發(fā)性血小板減少兩大類,在原發(fā)性血小板減少的治療中,激素治療舉足輕重,非常重要,其它任何藥物與皮質激素比較都有不足之處,激素具有作用快速、療效確切的特征。
      指導意見:
      因此,常用藥物靜脈使用甲基強的松龍、地塞米松等,口服強的松、甲潑尼龍、地塞米松片等,效果都不錯,具體你說靜脈改用口服需遵醫(yī)囑,當?shù)蒯t(yī)生根據(jù)具體病情認定可以更改為口服治療,你再更改不遲,不可擅自做主,至于具體劑量安排,醫(yī)生會準確告知。

2019-06-15 07:59 ask83429907z8 追問

這個大夫也不會換算

2019-06-15 08:07醫(yī)生回答:

這里有個換算公式:4mg甲潑尼龍=5mg強的松=0.75mg地塞米松,目前用量5mg地塞米松,相當于大約26mg甲潑尼龍或者33mg強的松,如果更換成口服甲潑尼龍(4mg/片)的話,順便減量一點,推薦每天5片(20mg)。

2019-06-15 08:09 ask83429907z8 追問

好的,謝謝

2019-06-15 11:56醫(yī)生回答:

請不要客氣,希望我的解答可以幫到你,并令你滿意。

李衛(wèi)忠
李衛(wèi)忠 主治醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良,消化性潰瘍,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:12756稱贊:8
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2019-06-15 07:57:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,之前檢查發(fā)現(xiàn)有血小板減少性紫癲,身上有瘀點,牙齦出血
      指導意見:
      這種情況一定要在專家指導下用藥調理就可以,自己不要隨便調整用藥的。你的具體情況建議最好請治療醫(yī)生當面指導更好一些。
      以上是對“血小板減少性紫癜身上牙又出血點”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-15 07:59 ask83429907z8 追問

這個大夫也不會換算,沒輸靜脈之前四片甲潑尼龍

2019-06-15 08:02醫(yī)生回答:

一定要在醫(yī)生指導下用藥,激素類用藥的劑量很重要的。

疾病百科| 血小板減少性紫癜

掛號科室:血液科

溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預后良好。部分病例反復發(fā)作后轉為慢性。

血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑或內臟出血。分為原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜;繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:女性多見 常見癥狀:發(fā)熱、畏寒、皮膚粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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