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ICU的治療有哪些

更新時(shí)間:2025-01-22 13:21:21

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、呼吸衰竭、心血管急癥等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有抗感染、手術(shù)修復(fù)、補(bǔ)充血容量、呼吸支持、穩(wěn)定心血管功能等。

1. 嚴(yán)重感染:嚴(yán)重感染可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致多器官功能障礙。常見(jiàn)的感染部位包括肺部、腹腔、泌尿系統(tǒng)等。治療時(shí)需積極尋找感染源,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以選用敏感的抗生素。常用藥物如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用美羅培南,均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)患者抵抗力,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)引流感染灶。

2. 創(chuàng)傷:嚴(yán)重的創(chuàng)傷如多發(fā)骨折、大面積燒傷、顱腦損傷等,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列病理生理變化。對(duì)于骨折,需及時(shí)進(jìn)行復(fù)位和固定,必要時(shí)手術(shù)治療;燒傷患者要做好創(chuàng)面處理,預(yù)防感染,補(bǔ)充液體和電解質(zhì);顱腦損傷患者需密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除血腫、降低顱內(nèi)壓。

3. 休克:多種原因可導(dǎo)致休克,如低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等。低血容量性休克需快速補(bǔ)充晶體液和膠體液,必要時(shí)輸血;感染性休克在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上,使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液,同時(shí)積極抗感染;心源性休克要針對(duì)心臟原發(fā)病治療,如急性心肌梗死患者可能需進(jìn)行溶栓或介入治療。

4. 呼吸衰竭:可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。常見(jiàn)病因有肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。治療上,保持氣道通暢,給予氧療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)于有痰液堵塞的患者,可使用氨溴索注射液霧化吸入、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出,伴有支氣管痙攣者可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,均需遵醫(yī)囑。

5. 心血管急癥:如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等。急性心肌梗死患者需盡快進(jìn)行再灌注治療,如溶栓或介入治療;嚴(yán)重心律失?;颊吒鶕?jù)類型選用合適藥物,如胺碘酮注射液、利多卡因注射液、普羅帕酮片,遵醫(yī)囑用藥,必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律;心力衰竭患者要減輕心臟負(fù)荷,使用利尿劑如呋塞米注射液、強(qiáng)心藥物如地高辛片、擴(kuò)血管藥物如硝酸酯類藥物注射液,均需遵醫(yī)囑。

在ICU治療期間,患者病情變化快,需密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、出入量等。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者具體情況調(diào)整治療方案,家屬應(yīng)積極配合,提供患者詳細(xì)病史等信息,以便更好地進(jìn)行治療。

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