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自發(fā)性腦出血(丘腦及腦干出血)

男 | 64歲 懸賞10個健康幣 2020-02-08 20:30:55 4人回復 來自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我父親于今年1月30日凌晨一點半左右突發(fā)腦出血,現(xiàn)在ICU治療。已行顱腦引流術(shù),腰大池手術(shù)及氣管切開術(shù)。最近幾天持續(xù)高燒,體溫一直38度多,39度多。
今天是周六,ICU負責的大夫白天不在,我詢問了值班大夫,基本沒問出什么,讓我找負責的醫(yī)生。負責我父親的神經(jīng)外科主治醫(yī)生今晚值夜班。他下午五點半接班,本來今天給我父親拔引流管。我剛才7點半去找他,他說寫報告那,15分鐘左右過來拔管。8點我再去找他,他說報告還沒寫完,讓我等著。
我就想問問各位醫(yī)生,這位主治醫(yī)生這么做合適嗎?接班不先處理病人,先寫報告。

醫(yī)生回復區(qū)

趙世龍
趙世龍 太原癲癇病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 癲癇,頸椎病,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,偏頭痛,三叉 幫助網(wǎng)友:4853
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2020-02-08 20:40:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,初步考慮為腦出血術(shù)后,現(xiàn)有感染存在,需要給予繼續(xù)藥物治療。
      指導意見:
      建議給予相關(guān)診治,根據(jù)你的描述,初步考慮為腦出血術(shù)后,合并有感染存在,可以繼續(xù)給予藥物治療,至于你的疑惑,其實矛盾點在于態(tài)度,引流管的拔除時間上沒有嚴格的限制,醫(yī)生的態(tài)度可能讓你有點接受不了,但是不影響病情,所以還是那句話,需要理解,醫(yī)生處理的是否得當,沒有前后順序,醫(yī)生心中有安排,關(guān)鍵是可能態(tài)度上讓你不能接受,從你的角度講,咱去醫(yī)院是為了給患者治病,所以把主導權(quán)應該交給醫(yī)生,可以起一個提醒義務,但是不建議去干涉醫(yī)療行為,是對自己也對醫(yī)務工作者的尊重,望能想通,望接納。
      

董強國
董強國 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2020-02-08 20:33:39 我要投訴

      病情分析:
      引起腦出血患者發(fā)燒的原因有中樞性的發(fā)熱以及感染性因素引起的發(fā)熱。中樞性的高熱是因為腦部病變直接損傷,引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,所以導致體溫可以高達39度以上,應用抗感染治療以及解熱鎮(zhèn)痛治療并沒有太好的效果,藥物難以控制,這時候表明病情較危重,可以采用物理降溫的方法。
      指導意見:
      大多數(shù)的患者發(fā)燒往往是并發(fā)癥引起,最常見的是肺部感染,因為腦出血的患者在急性期往往伴有意識障礙以及伴有嘔吐等,導致誤吸引起肺部炎癥,應該積極行抗感染治療,應用抗生素如青霉素、廣譜的抗生素等,應該做細菌的培養(yǎng)自己藥敏試驗驗,對于控制感染期有指導意義。

2020-02-08 20:55 ask92729268yf 追問

謝謝您的答復!

2020-02-08 20:56醫(yī)生回答:

不客氣隨時歡迎提問。

白鵬飛
白鵬飛 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 幫助網(wǎng)友:5812
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2020-02-08 20:34:03 我要投訴

      病情分析:
      首先我要告訴你的是,不要有怨氣,在醫(yī)院當中每個醫(yī)生都有自己負責的病人,所以一般呢都是由主治大夫來解釋病情。
      指導意見:
      其次您父親腦出血這么嚴重的情況,醫(yī)生在當時進行了手術(shù),并且已經(jīng)將他從急癥當中穩(wěn)定下來。醫(yī)生的交班報告呢,的確可以緩一會兒再寫,但是把引流管這也不是一個非常緊急的事情呀,難道遲了這5分鐘能改變什么嗎?
      以上是對“自發(fā)性腦出血(丘腦及腦干出血)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-08 20:36 ask92729268yf 追問

不是5分鐘,我7點半去找的大夫,到現(xiàn)在都沒來!何況他5點半接班,到現(xiàn)在多長時間了?

張偉
張偉 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13082稱贊:3
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2020-02-08 20:35:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,家里有病人,心情有些不愉快,屬于正常情況。這個大家都能理解的。
      指導意見:
      你一定要放心,醫(yī)生對自己的患者心里會有數(shù)的,他知道患者是什么狀態(tài),也知道什么時間可以拔管,可以不拔管,另外拔罐也不差一個小時,兩個小時或者三個小時的時間。因為現(xiàn)在疫情比較嚴重,每個大夫的工作量都會很大,你也應該換一個角度來看待一個事物。

2020-02-08 20:38 ask92729268yf 追問

疫情是疫情,他現(xiàn)在是在寫報告,不是處理疫情。怎么就不能接班了,先處理病人,后寫報告,主次我想大家都清楚!

2020-02-08 20:41醫(yī)生回答:

你的心情不要急躁的。不是拔管,病人馬上就好的。有時候報告是需要上傳的。沒有辦法。醫(yī)生會實心實意給治病的,這個請你放心。你在走廊來回走動走動,也許你的心就會能平靜下來的。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕骸?/span>

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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