健康咨詢描述:
醫(yī)生您好!我父親于今年1月30日凌晨一點半左右突發(fā)腦出血,現(xiàn)在ICU治療。已行顱腦引流術(shù),腰大池手術(shù)及氣管切開術(shù)。最近幾天持續(xù)高燒,體溫一直38度多,39度多。
今天是周六,ICU負責的大夫白天不在,我詢問了值班大夫,基本沒問出什么,讓我找負責的醫(yī)生。負責我父親的神經(jīng)外科主治醫(yī)生今晚值夜班。他下午五點半接班,本來今天給我父親拔引流管。我剛才7點半去找他,他說寫報告那,15分鐘左右過來拔管。8點我再去找他,他說報告還沒寫完,讓我等著。
我就想問問各位醫(yī)生,這位主治醫(yī)生這么做合適嗎?接班不先處理病人,先寫報告。
病情分析:
根據(jù)你的描述,初步考慮為腦出血術(shù)后,現(xiàn)有感染存在,需要給予繼續(xù)藥物治療。
指導意見:
建議給予相關(guān)診治,根據(jù)你的描述,初步考慮為腦出血術(shù)后,合并有感染存在,可以繼續(xù)給予藥物治療,至于你的疑惑,其實矛盾點在于態(tài)度,引流管的拔除時間上沒有嚴格的限制,醫(yī)生的態(tài)度可能讓你有點接受不了,但是不影響病情,所以還是那句話,需要理解,醫(yī)生處理的是否得當,沒有前后順序,醫(yī)生心中有安排,關(guān)鍵是可能態(tài)度上讓你不能接受,從你的角度講,咱去醫(yī)院是為了給患者治病,所以把主導權(quán)應該交給醫(yī)生,可以起一個提醒義務,但是不建議去干涉醫(yī)療行為,是對自己也對醫(yī)務工作者的尊重,望能想通,望接納。
病情分析:
引起腦出血患者發(fā)燒的原因有中樞性的發(fā)熱以及感染性因素引起的發(fā)熱。中樞性的高熱是因為腦部病變直接損傷,引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,所以導致體溫可以高達39度以上,應用抗感染治療以及解熱鎮(zhèn)痛治療并沒有太好的效果,藥物難以控制,這時候表明病情較危重,可以采用物理降溫的方法。
指導意見:
大多數(shù)的患者發(fā)燒往往是并發(fā)癥引起,最常見的是肺部感染,因為腦出血的患者在急性期往往伴有意識障礙以及伴有嘔吐等,導致誤吸引起肺部炎癥,應該積極行抗感染治療,應用抗生素如青霉素、廣譜的抗生素等,應該做細菌的培養(yǎng)自己藥敏試驗驗,對于控制感染期有指導意義。
謝謝您的答復!
不客氣隨時歡迎提問。
病情分析:
首先我要告訴你的是,不要有怨氣,在醫(yī)院當中每個醫(yī)生都有自己負責的病人,所以一般呢都是由主治大夫來解釋病情。
指導意見:
其次您父親腦出血這么嚴重的情況,醫(yī)生在當時進行了手術(shù),并且已經(jīng)將他從急癥當中穩(wěn)定下來。醫(yī)生的交班報告呢,的確可以緩一會兒再寫,但是把引流管這也不是一個非常緊急的事情呀,難道遲了這5分鐘能改變什么嗎?
以上是對“自發(fā)性腦出血(丘腦及腦干出血)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
不是5分鐘,我7點半去找的大夫,到現(xiàn)在都沒來!何況他5點半接班,到現(xiàn)在多長時間了?
病情分析:
你好,家里有病人,心情有些不愉快,屬于正常情況。這個大家都能理解的。
指導意見:
你一定要放心,醫(yī)生對自己的患者心里會有數(shù)的,他知道患者是什么狀態(tài),也知道什么時間可以拔管,可以不拔管,另外拔罐也不差一個小時,兩個小時或者三個小時的時間。因為現(xiàn)在疫情比較嚴重,每個大夫的工作量都會很大,你也應該換一個角度來看待一個事物。
疫情是疫情,他現(xiàn)在是在寫報告,不是處理疫情。怎么就不能接班了,先處理病人,后寫報告,主次我想大家都清楚!
你的心情不要急躁的。不是拔管,病人馬上就好的。有時候報告是需要上傳的。沒有辦法。醫(yī)生會實心實意給治病的,這個請你放心。你在走廊來回走動走動,也許你的心就會能平靜下來的。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕骸?/span>
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