健康咨詢描述: 每天都腿痛,腰不痛。保守治療無效。疼痛沒法忍受,醫(yī)院給出兩個(gè)手術(shù)選擇,1微創(chuàng)孔鏡,2開刀手術(shù),醫(yī)生說開刀比微創(chuàng)有優(yōu)勢,治療得更徹底。請問該如何選擇,他說開刀這個(gè)也是小手術(shù),過兩天就可以下床運(yùn)動,真的嗎?我們該如何選擇
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況來看,有沒有做過腰椎的核磁共振呢?一般選擇治療方案需要根據(jù)你的核磁共振結(jié)果和臨床癥狀來評估,癥狀重保守治療無效的可以選擇手術(shù)治療,具體是微創(chuàng)還是手術(shù)切開治療要根據(jù)你受壓迫的范圍,是一個(gè)節(jié)段還是多個(gè)節(jié)段,是合并椎管狹窄還是單純的椎間盤突出輕中度壓迫。
指導(dǎo)意見:
建議:平常注意腰椎保養(yǎng),睡硬板床坐硬板凳,避免久坐久站長期彎腰,可適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如果西醫(yī)口服藥物不佳,可適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)中藥,運(yùn)用中藥封包外敷,配合中藥口服,一般也是有效果的。
做過核磁,有兩節(jié),那么選開刀還是微創(chuàng),醫(yī)生說微創(chuàng)有可能要做兩次
突出節(jié)段有兩節(jié),椎間孔鏡一般根據(jù)你的癥狀來判斷,看你主要是哪個(gè)節(jié)段突出壓迫引起的,只需要做這個(gè)節(jié)段就行了,兩個(gè)節(jié)段也可以做,椎間孔鏡一般是同類手術(shù)中創(chuàng)傷最小、效果較好的。
腰間盤突出較為年輕、初次發(fā)作或病程較短;癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解;影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。則類患者可通過急性期臥床休息3周、3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動,3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動作,緩解后加強(qiáng)腰背肌鍛煉;骨盆牽引;理療和推拿、按摩;硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療;皮質(zhì)激素硬膜外注射等方法。對于膨出或輕度突出的病人,也可進(jìn)行髓核化學(xué)溶解或經(jīng)皮髓核切吸/髓核激光氣化,但不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
遵照醫(yī)囑,建議你去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身情況確定最佳治療方案,平時(shí)注意休息,避免過度勞累,盡可量臥床休息,飲食要規(guī)律且要有營養(yǎng),
以上是對“腰椎間盤膨出壓逼神經(jīng)腿痛保守治療無效”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
得了腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動,盡量少彎腰,不要搬抬重物,睡硬板床休息,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如果嚴(yán)格保守治療半年以上效果不佳就需要行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)治療,相對來說開放手術(shù)比較徹底。
做過核磁,有兩節(jié)膨出壓神經(jīng),是選擇開刀還是微創(chuàng)呢
如果是椎間盤膨出可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
病情分析:
你好,有什么癥狀嗎?腰疼不疼?腿疼痛憋脹嗎?做過什么檢查?
指導(dǎo)意見:
建議別受涼,別勞累,別用力彎腰別搬重物,椎間孔鏡屬于微創(chuàng)首選。可以吃點(diǎn)丹鹿通督片和甲鈷胺膠囊。
做過核磁共震,現(xiàn)在的問題是選擇開刀,還是選擇微創(chuàng),醫(yī)生說開刀病人也可承受,過兩天就可以正常行動,是真的嗎,傷口應(yīng)該好大吧
開刀手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間慢。
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