健康咨詢描述: 本人兩個半月前檢查得了亞急性甲狀腺炎,醫(yī)生第一次開了藥后兩天就好了至今,一點問題都沒有了。這兩個半月一直在堅持吃糖皮質激素和清熱解結膠囊,中間復查了三次,后兩次復查的結果唯一就是促甲狀腺激素偏高,請問一下醫(yī)生這到底怎么回事,吃了兩個半月的激素,為什么促甲狀腺激素不能恢復正常水平呢?求解答???
首先目前的指標是處于一個亞臨床甲減的狀態(tài),而且5月份的檢查報告較4月份有進一步發(fā)展的趨勢。應用糖皮質激素本身是不會引起這種狀態(tài)的,應該還是從疾病本身的角度去考慮。這里面可能的原因有兩個,第一就是亞急性甲狀腺炎本身也會對甲狀腺濾泡造成一定的損害,即使癥狀暫時控制住了,但是里面的破壞或許還在存在,因此甲狀腺功能呈一個漸進性的減退的樣子。第2個原因,就是有可能本身甲狀腺炎不是那么純粹,意思是,有可能亞急性甲狀腺炎合并了橋本式甲狀腺炎等,那么在亞甲炎恢復了之后,橋本氏病的一些表現(xiàn),可能會逐漸的顯現(xiàn)出來。不管怎樣,目前的狀態(tài)可以暫時先觀察,也不必太過焦慮,1月之后繼續(xù)復查甲功,也可以同時監(jiān)測甲狀腺的超聲。如果tsh繼續(xù)往上去,同時甲狀腺素水平往下走,就要考慮補充甲狀腺素治療了。
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保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
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