健康咨詢描述: 本人今年66歲,今年4月1日在外地醫(yī)院體檢時(shí),胸部ct報(bào)告為: 檢查部位:胸部ct 檢查所見:胸廓對(duì)稱。兩肺透亮度增高,余兩肺紋理清晰。器官支氣管開口通暢??v膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié):兩側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯液性密度影。 診斷意見:肺氣腫時(shí)間:4月1日。 本人幾年來不管春夏秋冬每天室內(nèi)泳池游泳,一口氣游800-1000米,并未感到氣喘吁吁。所以感到很疑惑。我曾抽煙27年,但是戒煙已經(jīng)21年。上周去三甲醫(yī)院看了,醫(yī)生讓我做了肺功能檢查,檢查結(jié)果:總氣道阻力增高;肺通氣功能正常;小氣道輕度陷閉;肺彌散功能正常(見圖片),醫(yī)生似乎也感到有點(diǎn)蹊蹺,所以開了ct檢查單,讓我再過一兩個(gè)月復(fù)查。我的問題是:目前肺氣腫的可能性大嗎?是不是游泳會(huì)引起肺氣腫?從現(xiàn)在到很嚴(yán)重的程度(比如肺衰)需要多少年?還可以繼續(xù)游泳嗎?現(xiàn)在怎么治療?謝謝醫(yī)生不吝賜教!
病情分析:
從您的胸部CT看,符合肺氣腫的表現(xiàn)!游泳不會(huì)引起肺氣腫,一般吸煙,吸入油煙和大氣污染是本病的常見病因,或是長期的慢性肺部感染也會(huì)引起肺氣腫!肺氣腫早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短吸煙!考慮你以前吸煙27年,盡管現(xiàn)在戒煙啦,27的吸煙已經(jīng)造成了肺功能的改變
指導(dǎo)意見:
什么時(shí)間發(fā)展到肺功能衰竭,這個(gè)不能預(yù)測,如果游泳不會(huì)引起喘憋的話,是可以繼續(xù)堅(jiān)持游泳的!.禁煙以及戒煙,保證居住的環(huán)境有清新的空氣,避免接觸刺激性氣體,如廚房的油煙等。.防止傷風(fēng)感冒,要注意保暖,及時(shí)增加衣服,室內(nèi)溫度要保持相對(duì)穩(wěn)定,冬季室內(nèi)溫度應(yīng)在18℃~20℃為宜。寒冷季節(jié)盡量不要外出,如必須外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受涼。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,進(jìn)行腹式呼吸鍛煉可以明顯地改善呼吸。平常散步、打太極拳對(duì)身體非常有好處。清淡飲食,全面營養(yǎng)
謝謝你的及時(shí)指導(dǎo)!我4月30日查空腹血糖6.31(參考值4.56-6.38),餐后兩小時(shí)7.71(參考值4-7.2),空腹胰島素6.1(參考值2.6-11.1),餐后2h胰島素23.07(mu/L,參照臨床指引),空腹c-肽1.61(參考值0.65-2.7),餐后2hc-肽5.3(ug/L參照臨床指引),糖化血紅蛋白LFCC40.98(參考20.2-42.1),糖化血紅蛋白ngsp5.9(參考值4-6),抗谷氨酸脫羧酶抗體lgG<5.0(參考值<10lU/ml);抗酪氨酸磷酸酶抗體<10(參考值<10);抗胰島細(xì)胞抗體lgG陰性,抗胰島素抗體LgG陽性!經(jīng)過一周飲食控制和運(yùn)動(dòng),昨天又查了空腹血糖是5.4,餐后2小時(shí)6.4。 我想問,抗胰島素抗體LgG陽性就是有糖尿病了嗎?還有,這個(gè)陽性可以逆轉(zhuǎn)嗎?多長時(shí)間再復(fù)查?謝謝
診斷糖尿病不是依據(jù)抗胰島素抗體的陽性和陰性來決定的!國際上有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來診斷糖尿??!而抗胰島素抗體IgG陽性,提示糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥如糖尿病腎病及糖尿病視網(wǎng)膜病變比較早!這個(gè)陽性,是不可逆轉(zhuǎn)的!就你目前的血糖情況,加上飲食注意,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以三個(gè)月復(fù)查一次!當(dāng)然若有不適,隨時(shí)復(fù)查
謝謝你的及時(shí)指導(dǎo)!
不用客氣,如有不明白隨時(shí)可以咨詢。
第一個(gè),避免吸煙。第二個(gè),用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?、吸入治療能夠緩解肺氣腫的一些癥狀,防止支氣管炎的發(fā)生,能夠減緩氣喘胸悶,或者肺功能下降的速度,能夠改善它的癥狀。可以游泳的,但是要適度。游泳是有氧運(yùn)動(dòng),需要調(diào)整呼吸方式的,對(duì)心肺功能有很好的調(diào)節(jié)作用,只要掌握好運(yùn)動(dòng)量,對(duì)疾病治療是會(huì)有積極作用的。
非常感謝你的指導(dǎo)!
沒關(guān)系,祝早日康復(fù)。
你好,CT描述肺野透亮度增高就考慮是有肺氣腫,但肺功能基本正常,肺氣腫是可以發(fā)展的,但是發(fā)展速度與平時(shí)是否常患感冒或肺部感染有關(guān)系,越頻繁越容易導(dǎo)致肺功能的下降,游泳可以鍛煉肺功能,可以繼續(xù),但不要太累。平時(shí)多進(jìn)行腹式呼吸,或?qū)W習(xí)呼吸操。
以上是對(duì)“對(duì)肺氣腫有些疑惑,請醫(yī)生指教”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
非常感謝你的指導(dǎo)!平時(shí)支氣管炎有些炎癥時(shí),比如有點(diǎn)痰多,是否需要短期服用一些抗生素,比如頭孢之類?謝謝
有炎癥的時(shí)候要用的
你好:根據(jù)你的描述和個(gè)人感覺,初步認(rèn)為你的問題不大。肺功能和逆反功能還是算正常,建議:游泳可以也是鍛煉身體的好方法,隨著年齡的增加,強(qiáng)度適當(dāng)降低。同時(shí)注意預(yù)防感冒
非常感謝你的指導(dǎo)!
不客氣:鍛煉是人人提倡的,只是根據(jù)年歲調(diào)節(jié)適宜自己強(qiáng)度更合適
病情分析:
你好根據(jù)你的描述。您做的CT上,是肺氣腫,但是是輕微的,沒有臨床的癥狀表現(xiàn)。是老年性肺氣腫不用,在意。不用治療
指導(dǎo)意見:
你好根據(jù)你的描述。你現(xiàn)在肺功能,什么都正常。沒有臨床表現(xiàn)。不用管他沒有什么問題的。你現(xiàn)在該游泳游泳鍛煉該怎么鍛煉還是怎么鍛煉不用,管他。
非常感謝你的指導(dǎo)!我放心了許多。
不用客氣,祝您身體健康
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性...[說明書]
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