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聲音嘶啞,輕微咳嗽含痰,偶爾胸悶

男 | 78歲 2019-05-08 14:47:51 4人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 病人78歲,右側聲帶麻痹聲音嘶啞入院,別的癥狀不明顯。右肺穿刺病理診斷:分化差的癌,建議免疫組化;液基細胞學報告:見分化差的惡性腫瘤細胞。就這么多診斷說明,這個如何判斷幾期,之后的治療有什么指教,謝謝醫(yī)生。


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醫(yī)生回復區(qū)

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2019-05-08 15:14:27 我要投訴

      你好,根據(jù)你上傳的檢查結果來看,胸部CT結果顯示腫瘤大小為3.6×2.2厘米,沒有發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結轉移,病理檢測為分化差的癌。這種情況基本明確為惡性腫瘤。根據(jù)目前的資料顯示,分期應該是IB的可能性比較大。建議做微波消融治療。

2019-05-08 15:50 ask90496387gc 追問

謝謝醫(yī)生的熱情回復。 這個病理報告上沒有顯示癌癥類型,比如小細胞還是什么腺癌之類的。 現(xiàn)在主要病人聲音嘶啞,正常交流有問題,心理壓力比較大,對病情在慢慢接受中。 之前ct有顯示伴有縱膈多發(fā)淋巴轉移征象,做了其他部分檢查并沒有,想問下這個腫瘤位置適合做消融手術嗎,這個手術對于腫瘤的殺滅大概率是多少,術后還應該注意什么,或者配合哪些治療,感恩醫(yī)生。

2019-05-08 15:53醫(yī)生回答:

不客氣,從目前的穿刺結果看,的確沒有病理類型,但針對這個大小及部位的腫瘤來說,微波消融還是比較有效的一種治療方法,可以達到與外科切除同樣的效果,可以在消融同時再次活檢病理,然后在消融以后,輔助相應的化療。

包桂紅
包桂紅 莊河市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌、肺癌、胃腸癌、卵巢癌等常見腫瘤的診斷化療及 幫助網(wǎng)友:3066稱贊:3
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2019-05-08 15:17:21 我要投訴

      患者肺腫物穿刺提示分化差的惡性腫瘤,僅從目前提供的相關資料無發(fā)判定是幾期。惡性腫瘤的分期通常與腫瘤的大小及侵犯范圍、淋巴結轉移情況及是否遠處轉移有關。建議進一步檢查,行免疫組化排除遠處轉移,根據(jù)病情采取適當?shù)闹委煷胧?br />      

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-05-08 15:17:43 我要投訴

      如果因為聲音嘶啞,聲帶麻痹入院檢查的,那么極有可能縱隔甚至頸部淋巴結轉移。這種情況下,結合這個肺部穿刺的結果。最起碼也是Ⅲ期病人,甚至分期到四期。今后第一步,基因檢測,結果出來,再談治療!??!
      
      以上是對“聲音嘶啞,輕微咳嗽含痰,偶爾胸悶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉曉梅
劉曉梅 武威市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長消化系統(tǒng),婦產(chǎn)科疾病的診斷,熟練掌握各個系統(tǒng)常 幫助網(wǎng)友:393
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2019-05-08 15:08:31 我要投訴

      病情分析:
      對于局部中晚期的周圍型肺癌。積極手術的也不少。術后再根據(jù)病理報告。系統(tǒng)的化療放療很重要。。沒有具體的影像資料及報告。如果有病理報告,也可以先進性放化療之后,在選擇手術切除。
      指導意見:
      肺癌多會發(fā)生擴散轉移,手術治療還是肺癌患者的首選治療方法,手術并不能清除殘余癌細胞,因此術后是必須要進行全身的抗癌治療,防止病情的復發(fā),指導意見:建議采用,可以防轉移防復發(fā),殺死殘留的癌細胞,增強免疫力,有效延長患者生存期
      

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