腎結(jié)石入院待手術(shù)（很擔(dān)心）
健康咨詢描述： 老師好！下圖是我媽的結(jié)石報(bào)告，想老師幫我分析一下，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)癥，后續(xù)的影響與復(fù)發(fā)率，謝謝您！致禮
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病情分析：
這位患者你好，從你上傳你母親做的泌尿系檢查結(jié)果來看，現(xiàn)在主要考慮就是你母親右側(cè)輸尿管上段有結(jié)石，同時(shí)有輸尿管擴(kuò)張，再有就是，右腎有積水。
指導(dǎo)意見：
還有雙腎的多發(fā)囊腫，另外，你母親左腎也有多發(fā)的小結(jié)石，這種情況下應(yīng)該給你母親抽血化驗(yàn)一下尿酸先排除一下你母親有沒有高尿酸血癥？然后主要考慮的治療辦法，如果結(jié)石沒有發(fā)生粘連的話，還是考慮體外沖擊波碎石術(shù)是首選的治療辦法，配合給你母親吃腎石通顆粒，每日三次，每次一袋用溫水沖服，然后讓你母親多飲水，勤排尿。不建議選擇手術(shù)治療，可以多做幾次體外沖擊波碎石術(shù)治療，但是一個(gè)月只能做六次。
左右腎結(jié)石大小分別是多少？醫(yī)生說必須手術(shù)治療，不然右腎壞死。
你母親右腎腎門附近有一個(gè)1.7×0.9厘米大小的結(jié)石，左腎屬于多發(fā)結(jié)石，而且全都生長在腎內(nèi)，較大的是1.8×0.9厘米，就是你母親雙腎都有多發(fā)的結(jié)石，而且結(jié)石比較大，這種情況下還是先做右腎輸尿管上段的結(jié)石，如果結(jié)石比較大，或者已經(jīng)發(fā)生粘連的話，那只能通過手術(shù)治療，體外沖擊波碎石術(shù)的話打不凈。關(guān)鍵是手術(shù)治療恢復(fù)期比較長，另外容易發(fā)生輸尿管粘連。
今年吃了好幾次的藥物，降肌酐與尿酸。這次檢查依然有問題，所以才考慮手術(shù)。主要還是右腎腎門處1.7*0.9厘米的結(jié)石需要手術(shù)對(duì)嗎？
嗯，是的，主要考慮是那個(gè)位置的結(jié)石已經(jīng)發(fā)生了粘連嵌頓，所以才考慮要通過手術(shù)治療，但是你母親左腎腎內(nèi)也有多發(fā)的結(jié)石，這個(gè)只能往后推一推，先解決右腎輸尿管附近的結(jié)石，另外，你母親出現(xiàn)雙腎多發(fā)結(jié)石，如果不是她家族遺傳的話，就跟你母親平時(shí)尿酸過高有直接的關(guān)系。
家族里頭父母都沒有，弟弟有結(jié)石，現(xiàn)在的飲食很清淡了。謝謝醫(yī)生，目前還是按照醫(yī)院的治療方案來，該手術(shù)算是一個(gè)成熟的手術(shù)嗎？
實(shí)際上，泌尿外科對(duì)結(jié)石治療的話，首選的治療辦法還是體外沖擊波碎石術(shù)，但是你母親的結(jié)石太大了，另外，已經(jīng)發(fā)生了嵌頓黏連，只能考慮進(jìn)行泌尿外科手術(shù)治療，你母親是一個(gè)高發(fā)結(jié)石體質(zhì)的人，現(xiàn)在的問題是，即便右腎輸尿管上段的結(jié)石給她清除了，她左腎腎內(nèi)還有很多結(jié)石，同時(shí)，右腎的腎內(nèi)也有多發(fā)的結(jié)石，所以后續(xù)治療還是要考慮碎石，配合藥物治療。飲食不是光清淡，要看一下你母親有沒有高尿酸血癥。因?yàn)楦吣蛩嵫Y的患者是非常容易形成多發(fā)結(jié)石的。
謝謝老師。我去醫(yī)院再咨詢一下主治醫(yī)生。
好的好的，不用客氣，祝你母親身體健康，早日康復(fù)，也希望我的回答你能滿意并采納?
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你好，你的結(jié)石較大，只能夠通過手術(shù)治療，術(shù)后是否復(fù)發(fā)跟飲食有一定的關(guān)系，日常生活中應(yīng)該注意飲食，避免進(jìn)食含有草酸鈣的食物。夢(mèng)見是手術(shù)后的并發(fā)癥主要是有感染，尿路梗阻。
謝謝老師的回復(fù)。今年吃了好幾次的藥物，降肌酐（240）與尿酸（6百多）。這次檢查依然有問題，所以才考慮手術(shù)。主要還是右腎腎門處1.7*0.9厘米的結(jié)石需要手術(shù)對(duì)嗎？這個(gè)手術(shù)是一個(gè)成熟的手術(shù)嗎？
你好，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，你的結(jié)石較大，所以只能夠做手術(shù)治療。
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泌尿系結(jié)石的診斷，需要做好術(shù)前準(zhǔn)備后行手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)癥治療，多喝水，多排尿，清淡易消化飲食，忌辛辣刺激性食物，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前談話醫(yī)生會(huì)告知，及時(shí)進(jìn)一步治療。
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疾病百科| 腎結(jié)石（別名：腎石病，腎石）
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