有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 肺部陰影后診斷為肺結(jié)核,依據(jù)不足是否誤診

肺部陰影后診斷為肺結(jié)核,依據(jù)不足是否誤診

女 | 22歲 懸賞10個健康幣 2019-04-12 12:28:02 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 本人于3.18日受涼后咽喉痛,伴有咳嗽,發(fā)低燒,乏力,最高體溫38.5,最低37.3。3.21日服用氨咖黃敏,阿莫西林,抗病毒顆粒效差,于3.22日在醫(yī)院檢查ct,右肺下葉感染,白細(xì)胞減少,診斷為肺炎后治療九天,輸用左氧等抗生素后復(fù)查ct,感染未吸收完全,且有鈣化物質(zhì)存在,懷疑肺結(jié)核。后去肺科醫(yī)院檢查,ppd在2018年12月份做過為陰性,現(xiàn)在2019年4月2號做ppd為陽性,血沉陰性,x射線有陰影,痰檢陰性,ct也有陰影,纖支鏡為陰性,tspot陽性700,白細(xì)胞依舊少,在肺科醫(yī)院治療一周,輸維生素c及葡萄糖,期間服用地榆升白片,后白細(xì)胞上升至正常水平,目前肺科醫(yī)院診斷我為繼發(fā)性肺結(jié)核,痰培養(yǎng)結(jié)果還未出,請問是否誤診,現(xiàn)在醫(yī)院開結(jié)核藥給我治療是否過早。關(guān)乎休學(xué)事宜,故比較重要!目前無任何癥狀。


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李夢婷
李夢婷 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病,消化道潰瘍,腹瀉,肝病等疾 幫助網(wǎng)友:15539稱贊:1
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2019-04-12 18:38:59 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,片子太小了,看的不是很清楚,肺結(jié)核的話有時候結(jié)核桿菌不大找得到,那臨床醫(yī)生就會根據(jù)癥狀進(jìn)行臨床診斷然后經(jīng)驗(yàn)性治療的,至于是否誤診的話那建議可以去省醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定的,由專家們根據(jù)病歷提供的情況進(jìn)行判斷的。
      

錢前
錢前 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 石膏外固定術(shù)及院外急救,各種中毒,心肺復(fù)蘇操作,心 幫助網(wǎng)友:321
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2019-04-12 18:43:37 我要投訴

      你好,肺結(jié)核的主要表現(xiàn)為長期低熱,咳痰,咳血等,臨床多呈慢性過程,是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性感染性疾病。主要病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié),浸潤、干酪樣變和空洞形成。你應(yīng)該到傳染病醫(yī)院,綜合治療,病在不斷變化,你要相信醫(yī)生,積極配合醫(yī)生治療。
      

張麗敏
張麗敏 新林區(qū)人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 胃腸炎、食道炎、胃十二指腸潰瘍、消化道Ca,疝氣、 幫助網(wǎng)友:7059
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2019-04-12 12:39:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,肺部有陰影,診斷為肺結(jié)核,咨詢依據(jù)不足是否誤診,痰結(jié)核菌的培養(yǎng),結(jié)果可信度很高,可以作為診斷肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn),建議,你等痰培養(yǎng)結(jié)果出來,再做打算。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核病人會出現(xiàn)納差,乏力,消瘦,午后低熱,夜間盜汗等癥狀,呼吸道的癥狀有咳嗽,咳痰,部分患者伴有胸痛,肺部CT可提示肺部有結(jié)核樣病灶,主要是痰檢陽性,你可以對照一下,自己是否有這些癥狀,有的患者初期癥狀不是很明顯。
      以上是對“肺部陰影后診斷為肺結(jié)核,依據(jù)不足是否誤診”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-12 12:48 ask905113200l 追問

目前沒有任何癥狀,但是醫(yī)院給我開了結(jié)核藥又診斷我為繼發(fā)性肺結(jié)核,出了疾病證明,學(xué)校依據(jù)這個證明給我做了休學(xué)處理,醫(yī)院這樣做是否恰當(dāng)。

2019-04-12 12:52醫(yī)生回答:

現(xiàn)在先不要糾結(jié)這件事,還是等痰培養(yǎng)結(jié)果出來再做定論吧。如果不是結(jié)核還是可以復(fù)學(xué)的。

曾業(yè)通
曾業(yè)通 吉安市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛頭暈咳嗽,胃炎肝炎黃疸,前列腺炎結(jié)石,貧血腎虛 幫助網(wǎng)友:5228稱贊:4
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2019-04-12 12:40:14 我要投訴

      病情分析:
      是最主要咽喉痛嗎?按照中醫(yī),你這個是肺、胃經(jīng)有熱的原因,所以就會發(fā)燒咽喉痛咳嗽
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以服用清瀉肺熱的中藥,應(yīng)該很快就會好的,可以服用:銀柴胡10桔梗15甘草7百部15金銀花10魚腥草30克,每天一包水煎兩次飯后服用
      

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