之前在齊魯醫(yī)院檢查確診為橋本甲狀腺炎

女 | 24歲 2019-03-29 14:55:07 2人回復(fù) 來自濟南市

健康咨詢描述：之前在齊魯醫(yī)院檢查確診為橋本甲狀腺炎，今天在當(dāng)?shù)貗D幼檢查出懷孕，但是促甲狀腺素高，還有抗甲狀腺過氧化酶抗體大于1000，想問現(xiàn)階段需要吃藥嗎，影響孩子發(fā)育嗎，會遺傳嗎

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2019-03-29 16:23:54 我要投訴

考慮您存在亞臨床甲狀腺功能亢進，橋本甲狀腺炎的情況，建議特殊時期不應(yīng)用治療甲狀腺功能亢進的藥物，注意監(jiān)測甲狀腺功能，若t3t4正常就不用。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，存在遺傳傾向，不一定遺傳。

2019-03-29 16:26 ask89978448cq 追問

那我促甲狀腺素這么高影響孩子發(fā)育嗎

2019-03-29 16:37醫(yī)生回答：

影響孩子的是t3t4，不是TSh

2019-03-29 16:41 ask89978448cq 追問

我的抗甲狀腺過氧化物酶抗體＞1000，是不是也不正常，我以前查的抗甲狀腺球蛋白抗體好像也高

2019-03-29 16:52醫(yī)生回答：

抗體高提示有那個橋本甲狀腺病的情況，但是t3t4是正常的，對孩子就沒有影響。

2019-03-29 16:53 ask89978448cq 追問

好的，我知道了，謝謝

2019-03-29 16:54醫(yī)生回答：

不用客氣，就定期檢測甲狀腺功能就可以。

李小巖主治醫(yī)師擅長: 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性幫助網(wǎng)友：3053

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2019-03-29 15:37:20 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你提供的信息，目前考慮橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的亞臨床甲狀腺功能減退癥。
      指導(dǎo)意見：
      TSH8.35，因為發(fā)現(xiàn)懷孕，現(xiàn)在需要口服優(yōu)甲樂維持治療，甲減可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育不好，懷孕期間一旦發(fā)生甲減，就需要服用優(yōu)甲樂治療，只需有沒有遺傳不能確定。

2019-03-29 15:40 ask89978448cq 追問

整個孕期一直要服藥嗎？一般服藥的話會數(shù)值會降嗎？很擔(dān)心影響孩子發(fā)育

2019-03-29 15:57醫(yī)生回答：

一般橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減需要終身口服優(yōu)甲樂治療，服用之后tsh會逐漸好轉(zhuǎn)，懷孕期間要把tsh降到2.5以下，的確有可能對胎兒有影響。

2019-03-29 16:01 ask89978448cq 追問

服藥就沒事了嗎，還是即使服藥也還會有影響啊

2019-03-29 16:05醫(yī)生回答：

優(yōu)甲樂對胎兒影響不大，可以在孕期服用，服用藥物擦甲功調(diào)整好之后影響會小一點。

2019-03-29 16:07 ask89978448cq 追問

我只要孕期服藥把促甲狀腺素數(shù)值控制在標準范圍內(nèi)，對胎兒影響就不大是嗎？想問下好調(diào)嗎？會出現(xiàn)服藥也降不下來的情況嗎

2019-03-29 16:14醫(yī)生回答：

不會的，優(yōu)甲樂治療效果很好，一般都能達標。