各位醫(yī)生您們好，由于腰椎腫瘤占位懷疑從甲狀腺轉(zhuǎn)移過
健康咨詢描述： 各位醫(yī)生您們好，由于腰椎腫瘤占位懷疑從甲狀腺轉(zhuǎn)移過來的，穿了兩次刺也沒報出惡性的，醫(yī)生建議把甲狀腺全切了然后做碘131治療，但是我總覺得都沒確診了就全切有點對甲狀腺不公平，所以很猶豫，最近又聽說有個碘掃描檢查和131不一樣，所以問問各位懂的醫(yī)生，碘掃描是不是碘顯像?這個可以不全切甲狀腺就能排查出是不是甲狀腺轉(zhuǎn)移過來的嗎？我這個有必要全切嗎？
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目前這個甲狀腺這個是有4A類的結(jié)節(jié)，那么最好還是做手術(shù)，然后做病理的，有的時候做活組織檢查的話，那么這個可能是取的部位，可能是不是夠準確？所以會影響結(jié)果的，這個不排除轉(zhuǎn)移過來
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根據(jù)你的癥狀和病理結(jié)果，考慮是由于椎體轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)腫瘤的情況，這種情況的處理我建議切除甲狀腺的處理方法需要慎重考慮，還是做一個petct明確腫瘤的原發(fā)部位為好
去年發(fā)現(xiàn)腰椎腫瘤后穿刺會診完病理就做了pETcT了，全身上下就腰椎有腫瘤甲狀腺有結(jié)節(jié)，別的地方都沒發(fā)現(xiàn)問題，就是不知道派的能不能排查出腸胃腫瘤，如果能的話就只有這兩個地方有問題了，而且我八年前做過一次甲狀腺結(jié)節(jié)切除的手術(shù)，當時病理報告只是說生長活躍，沒報出癌來，但是現(xiàn)在拿八年前那個病理去會診了兩家醫(yī)院，懷疑甲狀腺的這家考慮濾泡癌，另一家說證據(jù)不足，所以現(xiàn)在很糾結(jié)。。。
這個確實很難辦，積極一點就做切除，但我覺得得慎重處理
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病情分析：
這種情況是遠處轉(zhuǎn)移了，最好先做個petct，然后再看是不是要手術(shù)，
指導(dǎo)意見：
甲狀腺最好切了以后做病理，還有做免疫組化，碘131治療，遠處轉(zhuǎn)移說明甲狀腺癌比較嚴重了，需要先看甲狀腺癌的病理
以上是對“各位醫(yī)生您們好，由于腰椎腫瘤占位懷疑從甲狀腺轉(zhuǎn)移過”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
派的cT做過了，如果腸胃腫瘤派的cT也能照出來的話，全身上下就兩處有問題，一個就是腰椎有腫瘤占位，另一個就是甲狀腺上又有個結(jié)節(jié)，八年前切除了一個甲狀腺結(jié)節(jié)，但是沒報出來是癌，現(xiàn)在拿八年前那個病理去北京會診了兩家醫(yī)院，一家說考慮濾泡癌，一家說證據(jù)不足，所以現(xiàn)在很糾結(jié)，不管它吧，怕是，切了吧，怕萬一不是就白切了，全身骨掃描也沒發(fā)現(xiàn)別的地方有，就是腰椎那有
都腰椎轉(zhuǎn)移了肯定是惡性的了，ct提示也是惡性，彩超也是惡性
但是兩次穿刺都沒報出是惡性的，八年前的那個病理中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院說惡性證據(jù)不足，像這種情況，我是該直接全切呢還是先做個術(shù)中病理或者碘掃描再決定全不全切呢?
問題骨上面那個腫物提示來源于甲狀腺，甲狀腺上面有腫物。一般甲狀腺癌很少遠處轉(zhuǎn)移，
嗯，所以我們這的醫(yī)生也不敢肯定骨頭上的那個就是從甲狀腺轉(zhuǎn)移過來的，只是說可能，所以現(xiàn)在我在糾結(jié)做什么樣的手術(shù)，怕切除了不是從這轉(zhuǎn)移過來的
問題甲狀腺上面有結(jié)節(jié)
哦，楊醫(yī)生的意思是也別猶豫了，百分之八九十的概率了，直接切除了，以絕后患，是吧?
彩超報五級基本就是惡性了，但是我又不敢說這么絕對，萬一不是惡性的～按概率來說是惡性的可能性很大
哦，我這是4a，好的，我心里有點數(shù)了，謝謝您了
不好意思，早晨看的一個圖上面顯示是五級，阿拉伯數(shù)字5，可能不是你的，但是病理報的甲狀腺濾泡癌，還是建議手術(shù)，碘131以后甲狀腺也沒有功能了，切了比較好
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