縮窄性心包炎專家們，結(jié)核病專家們

      你好，依據(jù)你的描述，這種情況比較復(fù)雜，但是建議你也不要太擔(dān)心，保持良好的情緒，在此期間，你最好先進(jìn)行胸腔積液的治療，可以跟主治醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通，看到底應(yīng)該采用什么樣的治療方法比較好，也可以應(yīng)用中醫(yī)治療的方法進(jìn)行輔助治療，可能也會(huì)有效果的。
      

      你好，根據(jù)PDD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性、血沉快及胸腔積液的性狀看考慮結(jié)核性胸膜炎的表現(xiàn)，但從連續(xù)抽液均超過六百毫升看又不像是結(jié)核性胸膜炎，基于這種情況，建議先抗結(jié)核治療幾天看，副作用大，應(yīng)給予莫沙必利口服或靜脈滴注泮托拉唑或蘭索拉唑，以緩解胃部不適，等待檢查結(jié)果，再明確診斷，對(duì)癥治療。

      結(jié)核的可能性比較大，明確診斷后，首先要抗癆治療，經(jīng)過一段時(shí)間抗癆治療后，在加胸腔穿刺抽液。再考慮手術(shù)治療，藥物及保守治療可以緩解癥狀，但不能治療心包增厚。
      以上是對(duì)“縮窄性心包炎專家們，結(jié)核病專家們”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      需要積極抗結(jié)核等綜合減少粘連，防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時(shí)應(yīng)行心包穿刺抽液，如果發(fā)生心包縮窄、心臟壓塞或滲出縮窄心包炎均是手術(shù)切除心包的指征，中藥治療沒有效果。

      病情分析：
      你好，根據(jù)患者病史，心包積液（大量），胸腔積液（少量），考慮急性心包炎，阜外穿刺心包積液吸收，而且伴有房顫，確實(shí)考慮縮窄性心包炎，是急性心包炎演變而來的，而縮窄性心包炎大部分是結(jié)核性的。只要得過結(jié)核的，PPD檢查都是陽(yáng)性，雖然胸腔積液及痰檢無(wú)結(jié)核桿菌，但PPD強(qiáng)陽(yáng)性一般提示現(xiàn)在患有結(jié)核，高度懷疑心包積液（大量）之前是結(jié)核所致。
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于已知或疑為結(jié)核性縮窄性心包炎，術(shù)前應(yīng)抗結(jié)核治療1～4周，所以現(xiàn)在還是需要先抗結(jié)核治療，穩(wěn)定后再施行心包切除術(shù)。