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小腸腺癌,手術(shù)失敗,能否化療?效果如何?

男 | 30歲 懸賞6個健康幣 2019-03-16 15:03:50 3人回復 來自長沙市

健康咨詢描述: 你好,醫(yī)生。我老公因為腹痛去醫(yī)院檢查,查出來得了小腸腺癌,位置在空腸起始段。生長至腸系膜根部,累及十二指腸水平部。手術(shù)探查沒法切除,因為完全累及主靜動脈。沒有遠處轉(zhuǎn)移,其他器官指標都很好。我想請問一下,化療有用嗎? 他這個免疫學表型里面,ki67(20%)是不是代表惡性程度低?P53又是什么意思呢?我們在醫(yī)院檢查,醫(yī)生總是含糊其辭,但是又影影約約透露出病人活不長久了。這讓我很郁悶??! 也并不清楚病情究竟如何,也不清楚嚴重程度! 請你們幫我看看。


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醫(yī)生回復區(qū)

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2019-03-16 15:18:02 我要投訴

      指導意見:
      惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,腫瘤在手術(shù)切除減輕腫瘤負荷的基礎(chǔ)上,化療能夠全身控制癌細胞的擴散,降低復發(fā)率和轉(zhuǎn)移率?;熓侵委煇盒阅[瘤的主要且有效手段,化療藥物的副反應(yīng)主要是消化道反應(yīng)為主,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不振,血液學毒性,神經(jīng)毒性。

2019-03-16 15:19 ask90119702hq 追問

沒有回答我想知道的。謝謝你。我想知道的是這些指標有什么意義沒有呢?

2019-03-16 15:24醫(yī)生回答:

意義不大,還是一樣的治療方案

2019-03-19 11:53 ask90119702hq 追問

目前只有86斤,太瘦了,化療怕他熬不住…

2019-03-19 15:16醫(yī)生回答:

只能對癥支持打營養(yǎng)針,中藥無效

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2019-03-16 15:34:33

      你好,小腸腺癌,惡性程度較高,屬于中晚期,因不能手術(shù)切除,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。建議選擇化療藥物治療,規(guī)范治療六至八個療程,同時也配合局部放療,也可行基因檢測,做靶向藥物治療,其治療效果好,副作用小,從而有效控制癌細胞的生長和轉(zhuǎn)移,延長患者生存期。

2019-03-16 15:41 ask90119702hq 追問

你好。您看這個免疫學表型顯示惡性程度高對嗎?我看不太懂。我在網(wǎng)上查這個ki67(20%+)是顯示惡性程度低。我們那邊醫(yī)生說的很含糊。我弄不明白。

2019-03-16 15:50醫(yī)生回答:

那個只是作為參考,良惡性是看病理分型,是腺癌,惡性程度較高,放化療治療都不是很敏感。

2019-03-16 17:52 ask90119702hq 追問

那化療不敏感,不就沒辦法了????

2019-03-16 17:54醫(yī)生回答:

是的,沒有很好的辦法,可以用靶向藥物治療看看。

2019-03-16 18:36 ask90119702hq 追問

那化療不試試看嘛?

2019-03-16 18:43醫(yī)生回答:

可以化療兩個療程看看效果,也可能患者對化療藥物敏感呢,不好確定,也不是絕對沒有效果。

2019-03-17 16:34 ask90119702hq 追問

小腸腺癌的靶向藥是什么?貝伐單抗可以嗎?有人推薦了我。

2019-03-17 16:38醫(yī)生回答:

可以服用貝伐珠單抗,其治療效果好,副作用小。

2019-03-17 20:35 ask90119702hq 追問

好的。?那耐藥以后呢?

2019-03-17 21:01醫(yī)生回答:

你好,如果對此藥物不敏感,可以更換培美曲塞十鉑類。

王保磊
王保磊 濰坊市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃腸道癌癥的診斷治療如化療、 幫助網(wǎng)友:8283
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2019-03-16 15:56:04 我要投訴

      根據(jù)您的描述及圖片,病人小腸腺癌術(shù)后診斷明確。建議術(shù)后加強營養(yǎng)促進身體恢復,術(shù)后3-4周左右可行化療預(yù)防復發(fā)。Ki67這個指標是反應(yīng)癌細胞活躍程度的,越高越易復發(fā)轉(zhuǎn)移。P53是抑癌基因,P53失活是癌癥發(fā)生發(fā)展的重要原因。
      以上是對“小腸腺癌,手術(shù)失敗,能否化療?效果如何?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-16 17:53 ask90119702hq 追問

目前太瘦了,只有86斤,而且手術(shù)沒有切下來。大家都說化療不敏感,感覺被判了死刑。??不知道怎么辦了…

2019-03-16 19:37醫(yī)生回答:

化療、PD_1抑制劑控制腫瘤

2019-03-17 16:33 ask90119702hq 追問

貝伐單抗可以用于小腸腺癌治療嗎?

2019-03-17 16:34醫(yī)生回答:

貝伐珠單抗可以用于小腸腺癌

2019-03-17 20:35 ask90119702hq 追問

那耐藥以后呢???

2019-03-18 08:18醫(yī)生回答:

首先化療觀察

2019-03-19 10:09 ask90119702hq 追問

謝謝,他現(xiàn)在侵犯了血管是不是局部晚期了?

2019-03-19 14:41醫(yī)生回答:

是局部晚期

2019-03-20 16:38 ask90119702hq 追問

局部晚期就無藥可救了嗎?我們應(yīng)該如何治療。

2019-03-20 22:14醫(yī)生回答:

首選化療控制腫瘤。

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