健康咨詢描述: 一個(gè)月前做了甲狀腺右側(cè)全切手術(shù)及部分淋巴清除,目前每天早上空腹服用2粒優(yōu)甲樂調(diào)理。術(shù)后去找中醫(yī)開中藥調(diào)理及控制,廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院腫瘤科甲狀腺副主任醫(yī)師說要吃無(wú)碘鹽控制調(diào)理,目前已按中醫(yī)醫(yī)生的建議吃無(wú)碘鹽一個(gè)多星期了。今天2月20號(hào)去抽血復(fù)查,當(dāng)初手術(shù)主刀的主任醫(yī)師說要吃無(wú)碘鹽不然吃優(yōu)甲樂怎么調(diào)量都不夠。突然好矛盾,中醫(yī)說要吃無(wú)碘鹽調(diào)理,西醫(yī)(主刀醫(yī)生)說要吃含碘鹽,不然優(yōu)甲樂調(diào)理不好調(diào)量。在這里請(qǐng)各位有多年豐富甲狀腺臨床經(jīng)驗(yàn)的專家?guī)图?xì)答一下,我這種情況每天服用2粒優(yōu)甲樂的同時(shí)要吃無(wú)碘鹽,還是要吃有碘鹽,為什么?(上面說的中醫(yī),西醫(yī)都是從事幾十年這方面的專家醫(yī)生,兩個(gè)醫(yī)生不同的建議讓我有點(diǎn)亂,希望得到更權(quán)威更細(xì)的解答)
病情分析:
您好:一個(gè)月前做了右側(cè)甲狀腺全切手術(shù)及部分淋巴結(jié)清除,目前早上空腹倆粒優(yōu)甲樂調(diào)理。今天去復(fù)查,復(fù)查結(jié)果是什么?
指導(dǎo)意見:
建議:首先您手術(shù)后口服中藥調(diào)理有些過早,體內(nèi)甲狀腺激素還沒有完全穩(wěn)定,必須是口服含碘鹽的,否則會(huì)引起甲減。中醫(yī)建議三個(gè)月或者半年后調(diào)理。而且是否吃含碘鹽要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果決定的,不是醫(yī)生自己隨便決定的。
請(qǐng)問優(yōu)甲樂和無(wú)碘鹽有什么關(guān)系?西醫(yī)說當(dāng)然要吃有碘鹽,不然優(yōu)甲樂的量怎么調(diào)度不夠
碘是人體必須的微量元素,碘缺乏會(huì)引起甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺素增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,是甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)率增高,如果手術(shù)后體內(nèi)碘正常,就可以正常飲食,不用刻意去吃去碘鹽,優(yōu)甲樂是主要是抑制體內(nèi)碘釋放的,口服藥物治療必須及時(shí)補(bǔ)充碘鹽,否則會(huì)引起甲減等癥狀,甚至復(fù)發(fā)。所以您必須口服優(yōu)甲樂期間吃含碘鹽,
謝謝,非常感謝
不客氣,親,您心情可以理解,任何事情都需要過程,術(shù)后慢慢調(diào)理,祝您早日康復(fù),希望建議可以采納。
嗯,謝謝醫(yī)生
不用客氣的,以后有什么不明白的,您可以關(guān)注公眾號(hào),搜索我的名字,隨時(shí)為您解答各種疑問,祝您生活愉快!
你好,報(bào)告出來了。醫(yī)生說TSH太低了,要我每天吃2.5粒優(yōu)甲樂,之前是每天2粒。請(qǐng)問這種情況如何調(diào)理
既然TSH太低了,說明您是甲減了,需要補(bǔ)充甲狀腺激素,加大劑量屬于正常。多吃含碘食物,倆周后復(fù)查。
搞錯(cuò)了,是TSH值太高了目前0.395,要調(diào)低到0.1范圍,請(qǐng)問現(xiàn)在值0.395風(fēng)險(xiǎn)大嗎
TSH正常值是范圍0.27到4.20.目前您的數(shù)據(jù)是0.395,降低到0.1,那就是甲減了,目前還沒有達(dá)到甲減的范圍,但是需要補(bǔ)充碘劑,防止甲減出現(xiàn)。
碘攝入與甲狀腺疾病沒有明確的關(guān)系,甲狀腺部分切除的患者也沒有必要限制碘鹽,不過沿海地區(qū)和非缺碘地區(qū)沒有必要補(bǔ)充碘,攝入一般劑量的碘也不會(huì)加重甲減或造成甲亢。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)是否應(yīng)用碘鹽也有爭(zhēng)議,高碘飲食可能與自身免疫性甲狀腺炎發(fā)病有關(guān),與甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤關(guān)系不確定,個(gè)人意見是非缺碘地區(qū)不需要應(yīng)用碘鹽,海帶紫菜海魚等含碘食物數(shù)千年都沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)可以適當(dāng)進(jìn)食。優(yōu)甲樂在醫(yī)生指導(dǎo)下服用就行。
非常感謝您的建議
不用客氣,祝早日康復(fù),另外甲減狀態(tài)要避免進(jìn)食過多白菜蘿卜卷心菜菜花等十字花科植物,這些食物含有一定抑制甲狀腺素合成的物質(zhì),小量進(jìn)食問題不大!
網(wǎng)上都說西蘭花有很好的抗癌作用,我一些情況可以天天吃西蘭花嗎,謝謝
小量進(jìn)食影響不大,不要過多進(jìn)食。
請(qǐng)問我現(xiàn)在每天空腹2粒優(yōu)甲樂,今天抽血TSH值為0.3950,醫(yī)生說太低了,叫我吃2,5粒優(yōu)甲樂,過一個(gè)月后在去復(fù)查。請(qǐng)問這是不是跟一直吃西蘭花和無(wú)碘鹽有關(guān),大半個(gè)月了一直一餐吃一顆西蘭花
TSH是促甲狀腺素,促甲狀腺素低是甲亢的表現(xiàn),如果認(rèn)為促甲狀腺素低要減少優(yōu)甲樂用量不是加量。另外如果是甲狀腺癌需要把促甲狀腺素控制在偏低的水平,這樣可以抑制復(fù)發(fā),但最好是找當(dāng)初手術(shù)的醫(yī)生評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后確定促甲狀腺素控制的目標(biāo)范圍。增加優(yōu)甲樂用量TSH會(huì)更低,建議找內(nèi)分泌科醫(yī)生看,或做手術(shù)的醫(yī)生看。
這個(gè)就是當(dāng)時(shí)手術(shù)的醫(yī)生開的,他說TSH值太低了0.395要調(diào)到接近1的狀態(tài),然后叫我吃2.5粒加了0.5粒的量,這樣會(huì)不會(huì)變嚴(yán)重了啊
優(yōu)甲樂是甲狀腺素補(bǔ)充劑,甲狀腺素升高會(huì)反饋性使促甲狀腺素降低,促甲狀腺素低是甲亢表現(xiàn),就是優(yōu)甲樂用量偏大了,應(yīng)該適當(dāng)減量。
請(qǐng)問這個(gè)報(bào)告指標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)高嗎
這種輕度甲亢狀態(tài)一般不會(huì)造成明顯不適,手術(shù)的原發(fā)病不復(fù)發(fā)一般問題不大。定期復(fù)查就行。促甲狀腺素正常范圍是0.5到4.5uiu/ml,不同醫(yī)院可能正常范圍有一定差異??刂圃谡7秶托?。
你好,根據(jù)你描述的情況甲狀腺術(shù)后服用優(yōu)甲樂,飲食中可適量補(bǔ)充含碘食物,但不宜過量,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可選用蛋類、肉類,各種肉類、魚類、各種豆制品。還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。
以上是對(duì)“一個(gè)月前做了甲狀腺右側(cè)全切手術(shù)及部分淋巴清除”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
非常感謝您的建議
祝你健康。希望能幫助你
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,要吃碘鹽,因?yàn)榧谞钕偎氐暮铣尚枰獠拍芎铣伞?br /> 指導(dǎo)意見:
建議生活規(guī)律,不要熬夜,多食蔬菜水果,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),碘鹽的攝入不要太多。
謝謝,非常感謝
祝你早日康復(fù)
謝謝您醫(yī)生
不用客氣,能幫到你就好
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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