健康咨詢描述: 患者男,于前幾日感覺(jué)頭暈,尤其平躺往左側(cè)會(huì)頭暈,往右側(cè)也會(huì)頭暈,時(shí)好時(shí)壞,暈的時(shí)候感覺(jué)整個(gè)房間都在轉(zhuǎn),半年前頸部彩超提示雙側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化伴左側(cè)斑塊形成,昨日感覺(jué)不能平躺后于醫(yī)院急診掛止暈鹽水一袋,昨日頭顱CT提示,顱底動(dòng)脈硬化。有高血壓史,血壓忽高忽低,其他血項(xiàng)檢查均除餐后血糖有8.72外,另有肌酐偏低,其他均無(wú)異常。這個(gè)頭暈到底要掛心血管內(nèi)科還是神經(jīng)內(nèi)科?頭暈無(wú)法改善是否和頸部斑塊有關(guān)?或是斑塊變大的征兆?昨日的CT顱底動(dòng)脈硬化是否代表患者的病情又嚴(yán)重了一個(gè)層次,現(xiàn)階段是否要以磁共振為參考依據(jù)了?望告知一二為謝!
病情分析:
你現(xiàn)在敘述的情況。病人考慮為高血壓病。腦動(dòng)脈硬化。出現(xiàn)的頭暈癥狀。與高血壓和頸部的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)聯(lián)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議病人最好到三甲醫(yī)院讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看一下。做必要的檢查。血糖血脂檢查。肝腎功能檢查,心電圖檢查。頭部和頸部的核磁共振加血管成像檢查。明確診斷以后,讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)的制定一個(gè)治療方案。僅供參考。
昨天已經(jīng)預(yù)約了頭顱的磁共振,這個(gè)還有必要做么?如果掛神經(jīng)內(nèi)科的話,也是要做磁共振么,做哪種類型的磁共振
最好聽(tīng)一下神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的意見(jiàn)。
建議首先去看神經(jīng)內(nèi)科。平時(shí)必須保證安靜的環(huán)境和充足的睡眠,避免過(guò)度用腦和精神緊張,勿食油炸、辛辣食物,對(duì)你頭暈的現(xiàn)象有很好的治療效果。
你好!建議你掛神經(jīng)內(nèi)科就診,根據(jù)檢查情況積極對(duì)癥治療,按時(shí)服用降壓藥控制血壓,同時(shí)使用溶栓活血化瘀,軟化血管的藥物,平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,作息規(guī)律避免勞累熬夜,飲食規(guī)律清淡易消化忌暴飲暴食高膽固醇高脂肪食物,限制鈉鹽及含糖量高的食物,避免情緒緊張,多運(yùn)動(dòng)減輕體重增強(qiáng)身體素質(zhì),戒煙戒酒。
以上是對(duì)“患者男,于前幾日感覺(jué)頭暈”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
頸動(dòng)脈粥樣硬化的話是會(huì)有引起頭暈不適的癥狀出現(xiàn)的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這個(gè)是看神經(jīng)內(nèi)科的,可以是吃阿司匹林腸溶片和倍他司汀片治療改善癥狀的,還有控制血壓和血糖穩(wěn)定。
患者吃倍他司汀和阿司匹林有胃腸道反應(yīng),患者本身胃潰瘍還沒(méi)完全好,本身毛病多了,不知道顧哪樣了,不知道先看哪個(gè)病了?高血壓,頭暈,頸部斑塊,顱底動(dòng)脈硬化,胃潰瘍,腰損傷。多謝告知建議一二
合并胃潰瘍的話那可以是吃氯吡格雷,對(duì)于胃部影響小一些。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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