健康咨詢描述: 本人三周前突發(fā)劇烈眩暈,各種檢查排除心腦血管因素后,一周前三甲醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生通過聽力檢查和位置實(shí)驗(yàn)陰性認(rèn)為是美尼爾早期,但本人對(duì)此有幾個(gè)疑問,望專業(yè)人士給予詳細(xì)解答:1.我七八年前第一次發(fā)作和這一次作為第二次發(fā)作都沒有耳鳴、耳堵和耳脹的癥狀,跟典型美尼爾癥狀是不是不相符?2.聽力檢查結(jié)果是右耳高頻聽力輕度下降,而典型美尼爾說是早期多為低頻和中頻聽力下降,只是到后期才出現(xiàn)高頻聽力下降。難道我的是從高頻聽力下降開始?3.我這次離急性發(fā)作已經(jīng)快一個(gè)月過去了,現(xiàn)在還是走路不穩(wěn),頭重腳輕,遺留有頭昏癥狀,每天起床一瞬間都要暈一下,典型美尼爾聽說發(fā)作后多能恢復(fù)正常,或者一周后緩解,我怎么這么長(zhǎng)時(shí)間還沒恢復(fù)?我有頸椎病,椎間盤輕度突出和骨質(zhì)增生,這次檢查有椎體輕度不穩(wěn),請(qǐng)問醫(yī)生我這樣能完全恢復(fù)正常嗎?
病情分析:
您好,您現(xiàn)在這種情況美尼爾氏癥早期的可能性是存在的,但您如果有頸椎病,還是需要注意排查有無頸椎方面問題,頸椎方面問題也可以造成起床突然暈一下的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
建議您出耳鼻咽喉科醫(yī)生的建議外,在去神經(jīng)內(nèi)科專家會(huì)診一下,看有無頸椎等方面因素,如果不能排除頸椎問題,可以兩方面共同治療,方能達(dá)到最好效果。
最近遺留的一個(gè)癥狀之一就是每次躺下和床上起身一瞬間就有短暫的眩暈,這個(gè)主要什么原因呢?
如果是耳源性眩暈,比如美尼爾氏綜合征,這屬于體位改變引起位置覺感覺異常引起的眩暈,如果是頸椎因素,也可能是因起床活動(dòng)到頸部,引起血管受壓,顱內(nèi)短暫性缺血缺氧造成眩暈,所以,單從起床瞬間眩暈這個(gè)條件,不能確定哪個(gè)原因。
敏使朗已經(jīng)吃了快一個(gè)月了,這個(gè)藥要是停了,怕眩暈復(fù)發(fā),不停的話,聽說副作用比較大,現(xiàn)在有頭重腳輕和頭昏不知道是不是其副作用引起的?
這個(gè)藥物不會(huì)有您說的這些副作用。
眩暈急性發(fā)作當(dāng)天查血說有白細(xì)胞增多,第二天查血又恢復(fù)正常?眩暈跟這個(gè)有沒有關(guān)系?有沒有可能是前庭神經(jīng)元炎?
無關(guān),如果有炎癥不會(huì)這么快恢復(fù)正常。
醫(yī)生,我還有個(gè)問題,就是急性發(fā)作時(shí)劇烈眩暈是一陣陣的,我閉眼時(shí)每次感覺自身向右是越轉(zhuǎn)越快時(shí),我每次都用手使勁掐脖子后面一根筋,眩暈就會(huì)很快停下來,就是感覺自身不再轉(zhuǎn)動(dòng)了。住院時(shí)跟醫(yī)生說這個(gè),他們都不相信,說是我的心理上的主觀感覺。您怎么看這個(gè)問題?
這個(gè),應(yīng)該很轉(zhuǎn)移注意力有關(guān)。美尼爾氏綜合征實(shí)際就是位置感覺過度敏感的反應(yīng),轉(zhuǎn)移注意力可能會(huì)有一定作用。
醫(yī)生讓我做前庭康復(fù)鍛煉,我想問這個(gè)鍛煉僅僅是為了恢復(fù)前庭功能呢,還是有其它好處,比如能有效防止復(fù)發(fā)?
可以降低復(fù)發(fā)頻率。
你好,可能由于長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,或者中年壓力大,腎氣不足等導(dǎo)致,腎臟開竅于耳,建議每天堅(jiān)持步行等有氧運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上,睡前用艾葉,紅花加入溫水泡腳,服用六味地黃丸,滋陰補(bǔ)腎。
謝謝,另我長(zhǎng)期有早醒,多夢(mèng),要不要吃谷維素和維生素B之類的藥?
你好,建議睡前用溫水泡腳,可以服用。
現(xiàn)在在吃針對(duì)美尼爾的中藥,如同時(shí)吃六味地黃丸是否有沖突?
你好,三味以上的中藥材,就可以組成方劑,建議先服用中藥,六味地黃丸屬于滋補(bǔ)藥物。
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少?gòu)?fù)發(fā)。
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