健康咨詢描述: 懷孕17周,大三陽,轉(zhuǎn)氨酶高會影響胎兒嗎?要吃藥嗎?問了家里醫(yī)生說不會很高不怕不用吃藥,深圳醫(yī)院肝病科醫(yī)生卻說要吃藥小孩也要,可婦科醫(yī)生卻說怕后期轉(zhuǎn)氨酶會越來越高不建議要這個小孩,該怎么辦
HBV慢性感染母親的新生兒出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100~200IU、三天后接種乙肝疫苗10ng、出生后1個月重復(fù)注射一次、6個月時再注射乙肝疫苗、保護(hù)率可達(dá)95%以上。
病情分析:
單純乙肝病毒感染(不管大小三陽)對懷孕是沒有什么影響的,主要危害為一方面會有在宮內(nèi)傳染給胎兒的風(fēng)險,另一方面有可能會影響肝功能間接影響胎兒。目前轉(zhuǎn)氨酶偏高,但并不一定就是乙肝引起的,因?yàn)閼言衅陂g本來肝臟負(fù)擔(dān)就重。
指導(dǎo)意見:
綜合評估后考慮,目前暫不使用抗病毒藥物,可以使用護(hù)肝的藥物,然后監(jiān)測肝功能。理由:1、目前還不能肯定轉(zhuǎn)氨酶是因?yàn)橐腋我鸬?,?dāng)然也不排除。2、抗病毒藥物本身也需要肝臟代謝,會增加肝臟負(fù)擔(dān),而且短期內(nèi)并不能起效并達(dá)到降酶的作用。3、雖然目前還不能肯定藥物會有致畸作用,但是懷孕期間應(yīng)慎用。
注意:這個是利益權(quán)衡后的個人觀點(diǎn),僅供參考,具體還是以實(shí)際醫(yī)生的指導(dǎo)意見為主。
溫馨提示:
應(yīng)早期接種疫苗,預(yù)防肝炎。
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